血糖值30.7 mmol/L属于极度升高，已远超糖尿病诊断阈值，老年人发生急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态）的风险极高，需立即就医处理。
对中老年人而言，这一水平提示存在重度高血糖，应尽快在医院评估并处理，避免进展为危及生命的急症。
一、数值含义与紧急程度
- 该读数无论是空腹血糖还是餐后/随机血糖，均已远超诊断与危险阈值，属于重度高血糖范畴。
- 老年人更易并发高渗高血糖状态（HHS），病死率高，必须尽快干预。
- 即便无症状，也不可观望，应立即启动医疗处置流程。
参考范围与诊断阈值对照表：
| 指标 | 常见参考范围/阈值 | 说明 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 正常约3.9–6.1 mmol/L；≥7.0 mmol/L（重复）可诊断糖尿病 | 30.7远高于诊断阈值 |
| 餐后2小时血糖 | 正常≤7.8 mmol/L；≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病 | 30.7属极度升高 |
| 随机血糖 | ≥11.1 mmol/L（伴典型症状）可诊断糖尿病 | 30.7极度异常 |
| 重度高血糖警戒线 | 一般＞16.7 mmol/L即需紧急评估 | 30.7远超警戒线 |
上述范围与阈值用于快速判断严重度与就医紧迫性。
二、可能出现的急性并发症与识别要点
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：可见恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（库斯莫尔呼吸）、呼气烂苹果味、意识改变等。
- 高渗高血糖状态（HHS）：以严重脱水、意识障碍、血浆渗透压显著升高为特征，老年人更常见、病死率高。
- 共同风险：均可迅速进展并危及生命，需急诊救治。
并发症要点对照表：
| 项目 | DKA | HHS |
|---|---|---|
| 常见诱因 | 感染、胰岛素中断、饮食/应激失衡 | 感染、急性胃肠事件、饮水不足、老年基础病 |
| 典型表现 | 恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、烂苹果味、嗜睡/昏迷 | 明显脱水、乏力、意识模糊/昏迷、抽搐 |
| 实验室特点 | 高血糖、酮体阳性、代谢性酸中毒 | 极高血糖、高渗透压、轻度或无酮症 |
| 处置要点 | 急诊补液、静脉胰岛素、纠正电解质 | 积极补液、纠正电解质、逐步降糖 |
识别与处置关键在于尽快就医，不要等待症状自行缓解。
三、立即行动与就医处置
- 立即就医：拨打急救或尽快前往急诊，避免自行驾车。
- 监测与检查：完善血糖、血酮/尿酮、动脉血气、电解质、肾功能、心肾功能等评估。
- 急性期治疗原则：在院内进行静脉补液联合胰岛素治疗，并纠正电解质紊乱；病情稳定后评估并调整长期降糖方案。
- 居家过渡（医嘱前提下）：部分患者可在三餐前及睡前进行4次皮下胰岛素注射，并持续监测血糖以避免低血糖。
- 运动禁忌：当血糖＞16.7 mmol/L或出现酮体时不宜运动，以免加重风险。
四、老年人长期管理与复发预防
- 个体化目标：老年人对低血糖耐受差，控制目标应个体化，避免过于激进的降糖方案。
- 饮食原则：采用“膳食餐盘”——1/2非淀粉类蔬菜、1/4优质蛋白、1/4全谷物碳水；严格限制含糖饮料与糕点；水果选低GI，每日不超过200克，宜在两餐间少量食用。
- 规律运动：每餐后20–30分钟散步或太极、八段锦等温和运动；随身携带含糖零食以备不适时应急。
- 监测与筛查：建议每半年进行一次慢性并发症筛查（眼底、尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能、足部感觉、血脂、血压、心电图/心脑血管）；血压控制＜130/80 mmHg，LDL-C＜1.8 mmol/L。
- 家庭支持：协助记录用药与血糖、识别低血糖与高血糖信号，避免擅自停药或加药。
面对如此高的读数，最重要的是迅速进入医疗评估与处置通道，先保安全、再谈调药与长期管理；在院内稳定后，配合饮食、运动与规律随访，才能显著降低再次飙升与并发症风险。
