青少年早上空腹血糖18.5 mmol/L 明显高于正常范围，很可能是糖尿病的征兆。

青少年早上空腹血糖达到18.5 mmol/L，这一数值远高于正常空腹血糖水平（3.9-6.1 mmol/L），强烈提示可能存在糖尿病。仅凭一次血糖测量结果无法确诊，需进一步检查以明确诊断。

一、青少年糖尿病概述

1. 定义与分类
   青少年糖尿病主要分为1型和2型。1型糖尿病多发于儿童和青少年，由于自身免疫系统攻击胰岛β细胞导致胰岛素分泌不足。2型糖尿病则通常与肥胖、不良生活习惯及遗传因素有关，胰岛素抵抗和分泌不足并存。

2. 症状表现
   青少年糖尿病常见症状包括多饮、多尿、多食和体重下降（即“三多一少”）。部分患者还可能出现疲劳、视力模糊等症状。

二、空腹血糖的意义

1. 正常范围
   正常空腹血糖水平为3.9-6.1 mmol/L。若空腹血糖在6.1-7.0 mmol/L之间，则被视为空腹血糖受损；若达到或超过7.0 mmol/L，则可能被诊断为糖尿病。

2. 高血糖的危害
   长期高血糖可导致多种并发症，如视网膜病变、肾病、神经病变和心血管疾病等。对青少年而言，高血糖还可能影响生长发育和学习能力。

三、确诊糖尿病的步骤

1. 进一步检查
   若发现青少年空腹血糖异常，需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测及胰岛功能评估等，以确定糖尿病类型和病情严重程度。

2. 综合评估
   医生会结合病史、体格检查及实验室检查结果，综合判断是否为糖尿病，并制定相应治疗方案。

四、治疗与管理

1. 药物治疗
   1型糖尿病患者需终身注射胰岛素；2型糖尿病患者则可能通过口服降糖药或胰岛素治疗控制血糖。

2. 生活方式干预
   健康饮食、规律运动及体重管理对控制血糖至关重要。青少年患者需在家长和医生指导下制定个性化的生活方式干预计划。

3. 血糖监测
   定期监测血糖有助于评估治疗效果和调整治疗方案。患者应学会自我血糖监测，并记录血糖变化情况。

青少年早上空腹血糖18.5 mmol/L需引起高度重视，可能提示糖尿病的存在。确诊糖尿病需进一步检查和综合评估。若确诊为糖尿病，患者应在医生指导下进行规范治疗和管理，以控制血糖、预防并发症，保障健康成长。