28.1 mmol/L
老年人早上血糖达到28.1 mmol/L，极有可能是糖尿病。正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L，而该数值远超正常范围。
一、血糖水平与糖尿病诊断
1. 正常血糖范围
- 空腹血糖：正常值应低于 6.1 mmol/L。
- 餐后2小时血糖：正常值应低于 7.8 mmol/L。
2. 糖尿病诊断标准
- 空腹血糖：≥ 7.0 mmol/L。
- 餐后2小时血糖：≥ 11.1 mmol/L。
- 随机血糖：≥ 11.1 mmol/L，且伴有糖尿病症状。
二、老年人血糖特点
1. 生理变化
- 胰岛素敏感性下降：老年人胰岛素分泌减少，细胞对胰岛素的敏感性降低。
- 基础代谢率降低：老年人基础代谢率下降，能量消耗减少，易导致血糖升高。
2. 常见并发症
- 心血管疾病：高血糖增加心血管疾病风险，如冠心病、心肌梗死等。
- 肾脏损害：长期高血糖可导致肾脏功能减退，甚至发展为糖尿病肾病。
- 神经病变：高血糖可损害神经系统，引起感觉异常、疼痛等症状。
三、血糖管理与治疗
1. 生活方式干预
- 饮食控制：合理安排饮食，控制总热量摄入，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物。
- 适量运动：根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、太极拳等，有助于降低血糖。
2. 药物治疗
- 口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类药物等，可帮助控制血糖水平。
- 胰岛素治疗：对于血糖控制不佳的老年人，可能需要使用胰岛素进行治疗。
3. 定期监测
- 血糖监测：定期监测血糖水平，了解血糖控制情况，及时调整治疗方案。
- 并发症筛查：定期进行并发症筛查，如眼底检查、肾功能检查等，早期发现并治疗并发症。
四、表格对比
| 项目 | 正常范围 | 糖尿病诊断标准 | 老年人特点 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | < 6.1 mmol/L | ≥ 7.0 mmol/L | 胰岛素敏感性下降 |
| 餐后2小时血糖 | < 7.8 mmol/L | ≥ 11.1 mmol/L | 基础代谢率降低 |
| 随机血糖 | - | ≥ 11.1 mmol/L（伴有症状） | - |
老年人早上血糖达到28.1 mmol/L，提示可能存在糖尿病。应尽快就医进行进一步检查和诊断，并根据医生建议进行相应的治疗和管理，以避免并发症的发生和发展。
