青少年空腹血糖28.4 mmol/L 是一个显著高于正常范围的数值，表明可能存在严重的高血糖问题。

青少年的正常空腹血糖水平通常在3.9-6.1 mmol/L之间。当空腹血糖达到28.4 mmol/L时，可能意味着以下情况：

一、可能的健康问题

1. 糖尿病
   空腹血糖水平如此之高，很可能表明青少年已经患有1型糖尿病或2型糖尿病。糖尿病是一种慢性疾病，需要长期管理。

2. 胰岛素抵抗
   高血糖可能与胰岛素抵抗有关，即身体对胰岛素的反应减弱，导致血糖无法有效降低。

3. 其他内分泌疾病
   某些内分泌疾病，如库欣综合征或肢端肥大症，也可能导致高血糖。

二、潜在的并发症

1. 急性并发症

   • 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：高血糖可能导致体内产生过多的酮体，引起酸中毒，这是一种紧急情况，需要立即就医。
   • 高渗性高血糖状态（HHS）：这是一种严重的高血糖并发症，可能导致意识模糊、昏迷甚至死亡。

2. 慢性并发症
   长期高血糖可能损害身体的多个系统，包括：

   • 心血管系统：增加心脏病和中风的风险。
   • 肾脏：导致糖尿病肾病。
   • 眼睛：引起视网膜病变，可能导致失明。
   • 神经系统：导致周围神经病变，引起疼痛和感觉异常。

三、管理和治疗

1. 紧急处理
   如果青少年出现高血糖症状，如口渴、多尿、疲劳或意识模糊，应立即就医。医生可能会采取措施迅速降低血糖水平，以避免急性并发症。

2. 长期管理

   • 饮食控制：制定健康的饮食计划，限制糖分和碳水化合物的摄入。
   • 运动：定期进行体育锻炼，有助于改善胰岛素敏感性和控制血糖。
   • 药物治疗：可能需要使用胰岛素或其他降糖药物来控制血糖水平。
   • 监测：定期监测血糖水平，以确保治疗方案的有效性。

四、预防措施

1. 健康生活方式
   鼓励青少年采取健康的生活方式，包括均衡饮食、定期运动和避免肥胖。

2. 定期筛查
   对于有糖尿病家族史或其他高危因素的青少年，应定期进行血糖筛查。

3. 教育和支持
   提供关于糖尿病及其管理的教育和支持，帮助青少年及其家人更好地应对这一挑战。

通过及时的诊断和有效的管理，青少年可以控制高血糖，减少并发症的风险，并过上健康的生活。