老人面部经常起湿疹通常难以彻底自愈。湿疹是一种慢性、复发性皮肤病，尤其在老年人中，由于皮肤屏障功能减弱、免疫系统变化及多种慢性疾病共存等因素，使得湿疹的治疗和控制更具挑战性。

一、湿疹的病因与特点

1. 病因复杂
   湿疹的发病机制涉及遗传、环境、免疫和皮肤屏障功能等多方面因素。老年人皮肤生理功能下降，皮脂分泌减少，皮肤干燥，这些都增加了湿疹的易感性。

2. 症状与分类
   湿疹的典型症状包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出和结痂等。根据病程和皮损特点，湿疹可分为急性、亚急性和慢性三类。老年人面部湿疹多为慢性湿疹，病程长，易反复发作。

二、治疗方法与策略

1. 基础治疗

   • 保湿护肤：使用温和的保湿剂，保持皮肤水分，修复皮肤屏障。
   • 避免诱因：避免接触已知的过敏原或刺激物，如化妆品、清洁剂等。

2. 药物治疗

   • 外用药物：糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等外用药物可缓解炎症和瘙痒。
   • 口服药物：抗组胺药、免疫抑制剂等口服药物可用于严重或难治性湿疹。

3. 光疗
   紫外线光疗（如窄谱中波紫外线，NB-UVB）可用于治疗中重度湿疹，尤其适用于老年人。

三、预防与护理

1. 皮肤护理

   • 温和清洁：使用温水和温和的清洁剂，避免过度清洁。
   • 保湿防晒：定期使用保湿剂，外出时注意防晒。

2. 生活方式调整

   • 健康饮食：避免辛辣、油腻食物，增加富含维生素和抗氧化剂的食物摄入。
   • 规律作息：保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神压力。

四、治疗效果与预后

尽管通过综合治疗和护理，老年人面部湿疹的症状可以得到有效控制，但彻底自愈的可能性较低。患者应与医生密切合作，制定个体化的治疗方案，以实现长期的疾病管理与生活质量的改善。