5.8 mmol/L在多数情形下不属于糖尿病；是否为妊娠期糖尿病取决于测量时间与诊断阈值：若为餐后任意时间测得，通常仍在可接受范围；若为空腹测得，则已达到妊娠期糖尿病的诊断界值，需要进一步评估与处理。
如何判断5.8 mmol/L的意义
- 明确测量时点：区分空腹（至少8小时未进食）、餐后1小时、餐后2小时或随机血糖。不同时间点对应不同阈值。
- 对照诊断标准：在孕24–28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），任一达到阈值即可诊断妊娠期糖尿病；若空腹血糖≥7.0 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L（伴典型症状或复测确认），属于显性糖尿病/糖尿病合并妊娠。
- 理解“控制目标”与“诊断阈值”的差异：临床管理常建议更严格的控制目标（如餐后2小时<6.7 mmol/L），但这不同于诊断阈值，不能混用。
关键血糖阈值与诊断对照
| 指标 | 诊断阈值或常见范围 | 说明 |
|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | 诊断阈值：≥5.1 mmol/L；糖尿病合并妊娠：≥7.0 mmol/L | OGTT空腹；孕早期单次偏高不宜直接诊断GDM，需复查或结合OGTT |
| 1小时血糖（OGTT） | 诊断阈值：≥10.0 mmol/L | 75g OGTT第1小时 |
| 2小时血糖（OGTT） | 诊断阈值：≥8.5 mmol/L；糖尿病合并妊娠：≥11.1 mmol/L | 75g OGTT第2小时 |
| 随机血糖 | 显性糖尿病：≥11.1 mmol/L（伴症状或复测确认） | 任意时间，不限定进食 |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | 糖尿病合并妊娠：≥6.5%（NGSP/DCCT标准化） | 可作为合并妊娠诊断依据之一 |
| 孕期“理想”控制目标 | 空腹：<5.1 mmol/L；餐后1小时：<7.8 mmol/L；餐后2小时：<6.7 mmol/L | 管理目标，严于诊断阈值，用于日常控糖参考 |
| 非孕人群常用诊断阈值 | 空腹：≥7.0 mmol/L；餐后2小时：≥11.1 mmol/L | 与孕期标准不同，避免混用 |
| 50g葡萄糖筛查（GCT）提示 | 1小时：≥10 mmol/L为异常，需行OGTT | 初筛阳性不等于确诊 |
| 注：阈值依据国家卫生行业标准 WS 331-2011及临床指南；控制目标为孕期常用管理参考。 |
自我监测与日常管理要点
- 监测频率与时间点：初诊或控制不稳阶段可每日7次（空腹、三餐后2小时、睡前、必要时夜间）；达标后可逐步减少至4次（空腹＋三餐后2小时）。使用家用血糖仪，记录饮食与活动。
- 饮食结构与总量：减少高糖/精制碳水与含糖饮料，合理分配三餐与加餐，优先选择全谷物、杂豆、蔬菜、优质蛋白；水果限量、分散食用，避免暴饮暴食。
- 运动与作息：在医生允许前提下，进行中等强度活动（如步行、孕妇瑜伽），每次20–30分钟、每周≥5天；规律作息，管理体重增长。
- 何时尽快就医：出现多饮、多尿、体重不升反降、反复阴道感染等；或在规范饮食运动后，多次测得空腹>5.1 mmol/L、餐后2小时>6.7 mmol/L；产检提示胎儿偏大/羊水过多等。
对大多数孕妇而言，下午测得5.8 mmol/L若属于餐后读数，通常不代表糖尿病；只有在空腹状态达到或超过5.1 mmol/L时才满足妊娠期糖尿病诊断阈值，需按规范完成OGTT与随访管理。把握测量时点、对照正确阈值，并在医生指导下进行饮食、运动与必要的药物治疗，有助于将血糖维持在孕期目标范围，降低母婴并发症风险。
