12.8 mmol/L

中年人早上空腹血糖达到12.8 mmol/L，根据世界卫生组织（WHO）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）的标准，这已超出正常空腹血糖范围（3.9-6.1 mmol/L），并达到糖尿病的诊断标准（空腹血糖≥7.0 mmol/L）。仅凭一次血糖测量结果不能确诊糖尿病，需结合其他因素和进一步检查。

一、糖尿病的诊断标准

1. 空腹血糖（FPG）
   正常范围：3.9-6.1 mmol/L
   糖尿病诊断标准：≥7.0 mmol/L

2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖
   正常范围：<7.8 mmol/L
   糖尿病诊断标准：≥11.1 mmol/L

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）
   正常范围：4%-6%
   糖尿病诊断标准：≥6.5%

二、影响血糖测量的因素

1. 测量误差

   • 血糖仪的准确性
   • 操作规范性
   • 试纸质量

2. 生理因素

   • 饮食：前一天晚餐的摄入量和时间
   • 运动：前一天的运动强度和时间
   • 应激状态：如感染、手术、急性疾病等

3. 药物因素

   某些药物可能影响血糖水平，如糖皮质激素、利尿剂等

三、进一步检查和确诊

1. 重复测量空腹血糖
   建议在不同时间重复测量，以排除测量误差和生理因素的影响。

2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
   通过OGTT可以更全面评估个体的血糖代谢情况，是糖尿病诊断的金标准之一。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）
   HbA1c反映过去2-3个月内的平均血糖水平，对糖尿病的诊断和治疗监测具有重要意义。

四、糖尿病的管理和预防

1. 生活方式干预

   • 饮食控制：均衡饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入
   • 增加运动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动
   • 体重管理：保持健康体重，避免肥胖

2. 药物治疗

   如果确诊为糖尿病，医生可能会根据病情开具降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等

3. 定期监测

   定期监测血糖、HbA1c等指标，及时调整治疗方案

4. 并发症预防

   糖尿病患者需定期进行眼底检查、足部检查等，预防并发症的发生

中年人早上空腹血糖12.8 mmol/L提示可能存在糖尿病风险，但需结合其他因素和进一步检查才能确诊。无论是否确诊为糖尿病，都应积极采取生活方式干预措施，定期监测血糖，预防并发症的发生。如有疑虑，建议及时就医咨询专业医生。