20.5 mmol/L 的血糖值远高于正常范围，但不能仅凭一次血糖测量就确诊为糖尿病。

小孩早餐血糖达到20.5 mmol/L，确实是一个异常高的数值，这并不足以直接诊断为糖尿病。以下是详细的分析：

一、血糖正常范围与异常值

1. 正常血糖范围：

   • 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
   • 餐后2小时血糖：≤7.8 mmol/L

2. 异常血糖值：

   • 空腹血糖受损：6.1-7.0 mmol/L
   • 糖耐量减低：餐后2小时血糖7.8-11.1 mmol/L
   • 糖尿病：空腹血糖≥7.0 mmol/L 或 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L

二、单次血糖测量的局限性

1. 偶发性高血糖：

   • 多种因素可能导致单次血糖测量异常，如饮食、运动、情绪、疾病等。
   • 不能仅凭一次高血糖值就确诊为糖尿病。

2. 确诊糖尿病的标准：

   • 至少两次不同时间点的血糖测量异常。
   • 或进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），若结果符合糖尿病诊断标准。

三、儿童糖尿病的特点

1. 类型：

   • 1型糖尿病：多发于儿童和青少年，与自身免疫有关，需终身使用胰岛素治疗。
   • 2型糖尿病：传统上认为多发于成年人，但近年来儿童发病率也逐渐增加，与肥胖、不良生活方式有关。

2. 症状：

   • 多饮、多尿、多食、体重减轻（三多一少）。
   • 疲劳、视力模糊、伤口愈合缓慢等。

四、进一步检查与诊断

1. 复查血糖：

   在不同时间点（如空腹、餐后2小时）进行多次血糖测量。

2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：

   通过口服一定量的葡萄糖，测量不同时间点的血糖变化，以评估胰岛功能。

3. 其他相关检查：

   • 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2-3个月的平均血糖水平。
   • 胰岛素和C肽水平：评估胰岛β细胞功能。
   • 自身免疫抗体检测：用于鉴别1型和2型糖尿病。

五、管理和治疗

1. 生活方式干预：

   • 健康饮食：控制总热量摄入，均衡营养，避免高糖、高脂肪食物。
   • 适量运动：每天至少60分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。

2. 药物治疗：

   • 1型糖尿病：需终身使用胰岛素治疗。
   • 2型糖尿病：根据病情可选择口服降糖药或胰岛素治疗。

3. 定期随访：

   • 定期监测血糖，调整治疗方案。
   • 定期进行眼底检查、肾功能检查等，预防并发症。

小孩早餐血糖20.5 mmol/L 是一个异常高的数值，但不能仅凭一次测量就确诊为糖尿病。需要进行进一步的检查和评估，以确定是否存在糖尿病或其他相关问题。如果确诊为糖尿病，应积极进行管理和治疗，以控制血糖水平，预防并发症的发生。