需先明确测量条件；仅凭一次下午测得7.0 mmol/L，不能直接判定为糖尿病。
在孕期，血糖的判定高度依赖测量时点与方式。若为空腹≥8小时测得的7.0 mmol/L，已达到糖尿病合并妊娠/妊娠期显性糖尿病阈值；若为餐后（1小时或2小时）或随机测得7.0 mmol/L，通常低于妊娠期糖尿病诊断阈值，需结合具体时点与规范检查综合判断。
一、判定标准与阈值
- 诊断依据以静脉血浆葡萄糖为准，常用时点包括空腹、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1小时与2小时，以及随机血糖。
- 下表汇总孕期关键阈值与含义，便于快速对照：
| 测量时点 | 阈值 mmol/L | 临床意义 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 空腹（FPG） | ≥7.0 | 糖尿病合并妊娠/显性糖尿病 | 需复测或结合其他指标确认 |
| OGTT 1小时 | ≥10.0 | 妊娠期糖尿病（GDM） | 75g OGTT |
| OGTT 2小时 | ≥8.5 | 妊娠期糖尿病（GDM） | 75g OGTT |
| 随机血糖 | ≥11.1 | 糖尿病合并妊娠/显性糖尿病 | 伴典型高血糖症状可直接诊断；无症状需复测确认 |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | ≥6.5% | 糖尿病合并妊娠 | 采用标准化方法（NGSP/DCCT） |
补充：孕早期（首次产检）若仅见空腹血糖>5.1 mmol/L，不宜直接诊断GDM，应随访；在孕24–28周常规行75g OGTT筛查GDM；若任何时点达到非孕人群糖尿病诊断标准，应按糖尿病合并妊娠处理。
二、下午7.0 mmol/L的可能情形
- 若为餐后1小时≈7.0 mmol/L：低于10.0 mmol/L的GDM阈值，通常不提示GDM；仍需结合饮食、运动与整体代谢状况评估。
- 若为餐后2小时≈7.0 mmol/L：低于8.5 mmol/L的GDM阈值，通常不提示GDM。
- 若为随机≈7.0 mmol/L：显著低于11.1 mmol/L的显性糖尿病阈值，通常不提示糖尿病；如无典型高血糖症状，建议规范复测。
- 若为空腹≈7.0 mmol/L：已达糖尿病合并妊娠/显性糖尿病阈值，应尽快复测或行OGTT/糖化血红蛋白进一步确认并按规范管理。
三、如何准确评估与下一步建议
- 明确测量条件：记录测量时点（空腹/餐后1小时/2小时/随机）、距上次进食时间、是否静脉血、是否首次异常。
- 规范复测：空腹需禁食≥8小时；如需诊断GDM，按标准行75g OGTT（空腹、1小时、2小时三时点）。
- 高危人群管理：存在肥胖、一级亲属2型糖尿病史、既往GDM或巨大儿分娩史、PCOS、反复尿糖阳性等高危因素者，应在首次产检即评估血糖，必要时提前或加做OGTT。
- 结果解读与随访：
- 任一OGTT时点≥5.1/≥10.0/≥8.5 mmol/L即可诊断GDM；
- 任一时点≥7.0 mmol/L（空腹）或≥11.1 mmol/L（随机/OGTT 2小时）或HbA1c≥6.5%，按糖尿病合并妊娠处理；
- 产后6–12周建议复查血糖或OGTT，评估是否持续异常。
孕期血糖管理以规范时点、标准化检测与分级判定为核心；一次下午测得7.0 mmol/L多数情况下并不等同于糖尿病，但在空腹或伴典型高血糖症状时应高度重视并尽快完成标准化复测与评估。
