‌可以治好，但需长期综合管理。‌

老年人手上反复发作的湿疹（特应性皮炎）虽难以彻底根治，但通过规范治疗和日常护理，能够有效控制症状、减少复发，实现临床治愈。其治疗核心在于缓解瘙痒、修复皮肤屏障、预防感染，并针对老年群体特点调整管理策略。

‌一、湿疹的成因与老年群体特殊性‌

1. ‌皮肤屏障功能衰退‌：老年人皮脂腺分泌减少，角质层变薄，皮肤保水能力下降，易受外界刺激引发炎症反应。
2. ‌免疫系统失衡‌：老年免疫功能异常可能导致IgE介导的过敏反应，加重湿疹症状。
3. ‌环境与生活习惯‌：频繁接触清洁剂、化学物质，或长期处于干燥、寒冷环境，均会诱发或加重湿疹。
4. ‌基础疾病影响‌：糖尿病、高血压等慢性病可能通过微循环障碍或药物副作用间接促进湿疹发生。

‌二、综合治疗方案‌

1. ‌药物治疗‌

   • ‌外用药物‌：轻度湿疹可选用氢化可的松乳膏等弱效激素；中重度需使用糠酸莫米松乳膏等强效激素，但需严格遵医嘱控制用量和疗程。非激素类如他克莫司软膏适用于长期管理。
   • ‌口服药物‌：抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒；严重时短期使用泼尼松等免疫抑制剂，但需监测副作用。
   • ‌抗感染治疗‌：若合并细菌或真菌感染，需联用抗生素或抗真菌药。

2. ‌物理治疗‌

   • ‌光疗‌：窄谱UVB照射可调节免疫反应，适用于顽固性湿疹，但需注意老年人皮肤光敏感性。
   • ‌冷敷‌：急性期用冷毛巾敷患处，每次10-15分钟，每日2-3次，减轻红肿和瘙痒。

3. ‌中医治疗‌

   • ‌内服中药‌：根据辨证分型选用清热利湿（如龙胆泻肝汤）或养血润燥（如当归饮子）方剂。
   • ‌外洗方‌：苦参、黄柏煎水湿敷，或马齿苋捣碎外敷，缓解局部炎症。

‌三、日常护理与预防‌

1. ‌皮肤保湿‌：每日使用含神经酰胺、尿素的保湿霜，尤其在洗手后立即涂抹，锁住水分。
2. ‌避免刺激‌：接触水或清洁剂时戴棉质手套，减少摩擦；选择宽松透气的衣物。
3. ‌饮食调整‌：忌食辛辣、海鲜等易致敏食物；增加富含维生素A、B的食物（如胡萝卜、绿叶蔬菜）。
4. ‌情绪管理‌：通过冥想、散步等方式缓解压力，避免焦虑情绪加重症状。

‌四、注意事项与误区‌

1. ‌激素使用误区‌：避免因恐惧副作用而擅自停药，或长期滥用强效激素导致皮肤萎缩。
2. ‌感染识别‌：若出现脓疱、渗液或发热，需及时就医排除感染。
3. ‌定期复诊‌：每1-2个月随访，根据病情调整治疗方案。

湿疹的管理是长期过程，老年人需坚持规范治疗与日常防护相结合。通过科学用药、强化保湿、规避诱因，多数患者可显著改善生活质量，减少复发频率。若症状持续加重或出现并发症，应及时寻求专业医疗帮助。