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空腹血糖正常值通常在3.9-6.1mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8mmol/L。若27岁成年人晚间检测到15.9mmol/L的血糖值，明显超出正常范围，可能涉及多种病理或生理因素。（80字）
胰岛素分泌不足是核心机制之一。年轻人出现如此高的血糖值，需警惕1型糖尿病可能性——尽管该病多发于儿童和青少年，但任何年龄均有可能。胰腺β细胞功能衰竭导致胰岛素绝对缺乏，葡萄糖无法进入细胞被利用，血液中堆积形成高血糖。（115字）
生理性应激反应也可能短暂推高血糖。如剧烈运动后未及时补充碳水化合物，或经历重大精神压力（如考试、失业），交感神经兴奋会促使肾上腺素分泌，分解肝糖原释放葡萄糖。但这种升高通常不会超过13.9mmol/L，且伴随心悸、手抖等典型症状。（102字）
值得注意的是，部分人群存在"黎明现象"，即夜间胰岛素作用减弱导致清晨血糖升高。但题目中明确指出"晚上"测量时间，需排除这一干扰因素。更需警惕的是药物影响，如长期服用糖皮质激素类药物（如泼尼松）可能导致继发性糖尿病。（98字）
现代生活方式与饮食结构变化是重要诱因。频繁摄入高GI食物（如精制米面、含糖饮料）会引发胰岛素抵抗，β细胞持续超负荷工作最终功能衰退。研究显示，我国20-39岁糖尿病患者比例近十年上升了27%，与肥胖率同步增长密切相关。（110字）
建议立即就医进行OGTT试验（口服葡萄糖耐量试验）和C肽水平检测。前者可区分糖尿病类型，后者反映胰岛β细胞功能状态。若确诊为糖尿病，需通过饮食控制（每日碳水化合物占比≤50%）、运动干预（每周150分钟有氧运动）及必要药物治疗将血糖控制在空腹<7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L的安全范围。（125字）
值得注意的是，某些罕见疾病也会导致类似表现。如甲状腺功能亢进症通过加速糖原分解和糖异生作用升高血糖；肢端肥大症患者因生长激素分泌过多抑制胰岛素作用。这些情况需通过甲状腺功能检查和垂体MRI进一步鉴别。（95字）
日常监测中应关注血糖波动规律。建议使用动态血糖监测系统（CGMS）连续记录72小时数据，观察是否存在夜间低血糖后反跳性高血糖（Somogyi效应）。这种情况下盲目增加降糖药剂量可能适得其反，需调整用药方案。（88字）
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