血糖23.1 mmol/L远超正常范围（空腹3.9-6.1 mmol/L，餐后<7.8 mmol/L），可能由1型糖尿病突发、2型糖尿病失控、严重感染、应激反应或药物影响引起。年轻人出现如此高的血糖，1型糖尿病（尤其是成人迟发型LADA）可能性较大，但也可能是未被发现的2型糖尿病或其他罕见病因（如胰腺炎、库欣综合征）。（132字）
症状表现包括极度口渴、频繁排尿、体重骤降、乏力、视力模糊，严重时可能出现恶心、呕吐、深快呼吸（库斯莫尔呼吸），甚至昏迷。若不及时干预，可能进展为糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS），两者均危及生命。DKA多见于胰岛素严重缺乏者，伴随酮体升高和血液酸化；HHS则常见于2型糖尿病，血糖可超过33.3 mmol/L，血液极度浓缩。（145字）
| 高血糖急症对比 | 糖尿病酮症酸中毒（DKA） | 高渗性高血糖状态（HHS） |
|---|---|---|
| 常见人群 | 1型糖尿病或胰岛素严重不足者 | 2型糖尿病，尤其老年人 |
| 血糖水平 | 通常>13.9 mmol/L | 通常>33.3 mmol/L |
| 酮体水平 | 显著升高 | 轻度或无 |
| 血液渗透压 | 轻度升高 | 显著升高 |
| 主要症状 | 恶心、呕吐、呼吸深快 | 严重脱水、意识障碍 |
紧急处理需立即就医，医生会检测血糖、酮体、电解质、动脉血气，并静脉补液、注射胰岛素、纠正电解质紊乱。长期管理取决于糖尿病类型：1型糖尿病需终身胰岛素治疗（基础-餐时方案或胰岛素泵），2型糖尿病可能联合口服药（如二甲双胍）、GLP-1受体激动剂或胰岛素。日常需严格监测血糖，采用持续葡萄糖监测（CGM）或指尖采血，并控制饮食中的碳水化合物摄入。（178字）
长期高血糖会导致视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病等并发症。27岁确诊糖尿病虽需长期管理，但通过科学治疗和生活方式调整（如低升糖指数饮食、规律运动），仍可维持正常生活质量和预期寿命。关键是与内分泌科医生密切合作，避免自行停药或轻信偏方。（98字）
