当血糖仪显示27.2mmol/L时,这已经远超正常范围(空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L),属于严重高血糖,可能引发糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS),这两种情况都可能危及生命。
为什么27岁会出现这么高的血糖?
- 1型糖尿病急性发作:常见于年轻人,由于自身免疫破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。
- 2型糖尿病失控:长期高糖饮食、肥胖、胰岛素抵抗可能导致胰岛功能衰竭,血糖急剧升高。
- 其他诱因:感染、应激(如手术、创伤)、药物(如激素)或严重脱水都可能使血糖飙升。
可能的症状
- 极度口渴、频繁排尿(血糖过高导致渗透性利尿)
- 乏力、恶心、呕吐(酮症酸中毒的早期表现)
- 呼吸深快、呼气有烂苹果味(酮体堆积)
- 意识模糊、昏迷(严重高渗状态)
紧急处理措施
| 情况 | 应对方式 |
|---|---|
| 血糖>20mmol/L | 立即就医,可能需要静脉胰岛素和补液治疗 |
| 伴有呕吐/意识障碍 | 急诊抢救,避免延误导致脑水肿或休克 |
| 无昏迷但血糖极高 | 避免剧烈运动,防止酮症加重 |
后续管理
- 明确病因:检查C肽、GAD抗体,区分1型或2型糖尿病。
- 调整治疗方案:可能需要胰岛素强化治疗或调整口服降糖药。
- 长期监测:动态血糖仪(CGM)可帮助预防再次高血糖危象。