血糖水平在夜间降至3.3mmol/L已经低于正常范围（3.9-6.1mmol/L），这种情况在医学上称为低血糖。不同于白天，夜间低血糖更危险，因为睡眠时人体对低血糖的感知能力下降，可能不会及时察觉症状，导致严重后果。常见原因包括：
| 可能原因 | 具体表现 | 风险人群 |
|---|---|---|
| 饮食因素 | 晚餐摄入过少、碳水化合物不足、长时间空腹 | 节食者、饮食不规律者 |
| 运动影响 | 剧烈运动后未及时补充能量，夜间糖原耗尽 | 健身爱好者、运动员 |
| 药物因素 | 降糖药（如胰岛素、磺脲类）剂量不当或用药时间错误 | 糖尿病患者、误服降糖药者 |
| 内分泌疾病 | 胰岛素瘤、肾上腺功能不全、甲状腺功能减退 | 反复低血糖发作、伴随其他激素异常症状者 |
| 酒精影响 | 抑制肝脏糖异生，导致夜间血糖下降 | 饮酒后未进食者 |
功能性低血糖在年轻人中较常见，尤其是压力大、作息紊乱的人群。胰岛素分泌延迟可能导致餐后数小时血糖骤降，但夜间低血糖往往更隐蔽，可能仅表现为睡眠不安、多梦或晨起头痛。长期反复低血糖会降低身体对低血糖的警觉性，形成无感知性低血糖，增加昏迷风险。
测量误差也可能影响结果。指尖血糖仪在低血糖范围误差较大，若手部有汗液或试纸受潮，数据可能不准确。建议：
- 换不同手指复测
- 使用另一台血糖仪对比
- 必要时进行静脉血浆血糖检测（更精准）
若排除测量误差，且反复出现夜间低血糖，需排查潜在疾病：
- 胰岛素瘤（罕见，但会导致不受控的胰岛素分泌）
- 肾上腺皮质功能减退（伴随乏力、皮肤色素沉着）
- 肝病（影响糖原储存，如肝硬化）
- 遗传代谢病（如糖原累积症，儿童期更常见）
对于非糖尿病患者，调整生活方式可能改善症状：
- 避免长时间空腹，睡前可适当加餐（如少量坚果、全麦面包）
- 限制酒精摄入，尤其避免空腹饮酒
- 规律作息，减少过度疲劳
- 如伴随心慌、手抖等症状，及时就医排查内分泌问题
