高龄老人手臂上的湿疹通常难以自愈，需结合病因、皮肤状态和伴随疾病综合判断。

高龄老人手臂上出现湿疹，能不能靠自己好起来？这个问题没有一刀切的答案。湿疹本身是一种慢性、反复发作的炎症性皮肤病，而老年人的皮肤又恰恰处于最脆弱的状态——表皮变薄、油脂分泌减少、屏障功能显著衰退，修复能力也大不如前，这些都让“自愈”变得格外困难。（98字）

在极少数情况下，如果湿疹非常轻微，仅仅是局部皮肤干燥伴轻微发红、瘙痒，而且能迅速找出并彻底避开诱发因素——比如换了新的洗衣液、接触了某种植物、天气突然变得干燥——那么通过加强保湿、避免搔抓、保持局部清洁，症状也许会逐渐消退。但这更像是“暂时缓解”，而不是真正的“自愈”，因为皮肤的内在脆弱性并未改变。一旦再次暴露于诱因，复发几乎不可避免。现实中，很多高龄老人手臂上的湿疹往往已经持续数周甚至数月，伴随着明显的瘙痒、脱屑，甚至有渗出或结痂，这种程度早就超出了身体自我修复的阈值。（212字）

老年人湿疹的复杂性在于，它常常不是单一原因导致的。除了外界刺激物或过敏原，内在因素同样关键。随着年龄增长，免疫系统的调节功能出现紊乱，皮肤的神经感知也可能异常敏感，一点点干燥就可能引发剧烈瘙痒。更棘手的是，很多高龄老人同时患有糖尿病、静脉功能不全、肾功能减退等慢性病，这些疾病本身或其治疗药物都可能成为湿疹的诱因或加重因素。例如，下肢静脉淤血可能引发“淤积性皮炎”，看起来很像湿疹，但治疗思路完全不同。如果把这种情况误认为普通湿疹而等待自愈，只会让皮肤损伤越来越严重，甚至继发细菌感染。

即便湿疹看起来局限在手臂，也不能掉以轻心。老年人皮肤感觉迟钝，有时瘙痒并不剧烈，但炎症可能已在深层持续。如果出现皮肤增厚、苔藓样变（皮肤纹理变得像皮革一样粗糙），这通常意味着湿疹已经慢性化，此时皮肤自身的修复机制基本失效，必须依靠外用药物——通常是弱效到中效的糖皮质激素药膏，配合强效保湿剂——才能打破“瘙痒-搔抓-炎症加重”的恶性循环。指望这种状态下的皮肤靠自身力量恢复正常，几乎等于放弃治疗。

临床上经常看到，一些老人因为担心激素副作用，或者觉得“小毛病不用看医生”，就自行用偏方涂抹，比如牙膏、酱油、草药汁，结果不仅无效，反而刺激皮肤，导致症状急剧恶化，甚至引发感染。这时候再就医，治疗难度和周期都会大大增加。权威的皮肤科观点很明确：老年人湿疹无法保证彻底根治，但通过规范治疗、科学护理和长期管理，多数情况下能有效控制症状，显著减少复发频率和严重程度。所谓的“自愈”，在绝大多数高龄患者身上，只是一种不切实际的期待。（258字）

当湿疹区域出现渗液、结黄痂、皮肤明显肿胀发烫，或者老人伴有低热、局部淋巴结肿大，这往往是继发了细菌感染（如金黄色葡萄球菌）的信号。这种情况绝对不可能自愈，必须使用外用甚至口服抗生素，同时配合抗炎治疗。高龄老人免疫功能低下，感染扩散的风险更高，延误治疗可能导致蜂窝织炎等严重并发症。即使是看似简单的手臂湿疹，一旦出现这些警示信号，必须立即寻求专业皮肤科医生的帮助，而不是继续观察等待。（148字）