空腹血糖3.7mmol/L在医学上属于正常下限临界值，既可能是生理性波动，也可能暗示潜在代谢异常。成年人标准空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L，但个体差异使得部分健康人群基线血糖天然偏低。若长期稳定在此水平且无不适症状，通常无需干预；但伴随头晕、冷汗等症状时，需排查反应性低血糖或内分泌疾病。（132字）
检测误差是常见干扰因素。指尖血糖仪受环境温湿度影响可能出现±15%偏差，静脉血浆血糖检测更为准确。采血时用力挤压手指会混入组织液稀释血液，导致读数偏低0.3-0.8mmol/L。建议连续三天晨起用校准后的血糖仪复测，且首次血滴弃用以保证准确性。医院实验室采用的己糖激酶法比家用设备更可靠，可作为最终判断依据。（145字）
| 影响因素 | 典型血糖波动范围 | 关键特征 |
|---|---|---|
| 生理性低血糖 | 3.5-3.9mmol/L | 常见于运动员或长期低碳饮食者 |
| 胰岛素瘤 | <2.8mmol/L | 伴随 Whipple 三联征（饥饿感、冷汗、意识模糊） |
| 肾上腺功能减退 | 3.0-3.8mmol/L | 皮肤色素沉着+低血压 |
| 药物干扰 | 下降1-3mmol/L | 磺脲类降糖药或GLP-1受体激动剂误用 |
饮食模式对晨起血糖影响显著。夜间肝糖原耗竭发生在碳水化合物摄入不足时，尤其是晚餐主食低于50g的人群。蛋白质优先型早餐（如鸡蛋+牛奶）可能延缓血糖回升，而添加20g全麦面包可快速提升血糖0.5-1.2mmol/L。临床营养学研究显示，睡前补充15g缓释碳水（如燕麦片）能使次日空腹血糖提高0.3-0.7mmol/L。（148字）
运动代谢产生矛盾效应。长期耐力训练者静息血糖普遍偏低，这是肌肉葡萄糖转运蛋白（GLUT-4）表达增加的适应性改变。但突击式运动后12小时可能出现迟发性低血糖，尤其游泳等全身性运动消耗肝糖原速度比跑步快40%。运动医学建议晚间训练后补充香蕉+坚果组合，既能快速补糖又可维持血糖稳定。（126字）
内分泌评估需重点关注胰岛素分泌曲线和皮质醇节律。异常胰岛素早相分泌会导致血糖“悬崖式下降”，常见于胰岛β细胞功能亢进的早期阶段。清晨6-8点皮质醇水平不足5μg/dL时，提示下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能障碍。这类患者需进行72小时饥饿试验以排除胰岛素瘤，必要时行胰腺增强CT检查。（132字）
生活方式调整比药物干预更优先。将每日碳水化合物总量提升至150-200g并分5-6次摄入，可避免血糖剧烈波动。咖啡因限制在200mg/日以下（约2杯咖啡），因其可能加剧胰岛素敏感性。睡眠实验室数据表明，深度睡眠不足会使肝脏糖异生能力下降18%，保证6.5小时以上睡眠有助于维持血糖稳态。（122字）
病理排查阈值需结合多重指标。单一空腹血糖3.7mmol/L但糖化血红蛋白（HbA1c）正常（<5.7%）时，通常无需特殊处理。若同时存在餐后2小时血糖<2.8mmol/L或无症状性低血糖发作，则要考虑非胰岛素介导的低血糖症。这类情况在自身免疫疾病患者中发生率较高，需检测胰岛素自身抗体（IAA）和胰岛素受体抗体。（132字）
