儿童小腿湿疹的典型表现包括皮肤干燥、红斑和剧烈瘙痒，夜间症状加重尤为明显。这种慢性炎症性疾病在5岁以下儿童中发病率高达15-20%，其中特应性皮炎占主要类型。小腿部位因皮脂腺分布稀少且角质层较薄，更容易受到外界刺激。临床观察发现，约40%患儿伴有抓痕和继发感染，金黄色葡萄球菌定植率是健康皮肤的10倍以上。（132字）
发病机制涉及多重因素。遗传易感性起着决定性作用，FLG基因突变导致皮肤屏障蛋白缺陷的患者发病风险增加8倍。环境触发因素包括硬水洗涤、游泳池氯含量过高以及冬季低温干燥。最新研究显示，城市儿童患病率显著高于农村，可能与空气污染物PM2.5激活皮肤芳香烃受体有关。实验室检查可见约60%患儿血清总IgE升高，但值得注意的是，非IgE介导的湿疹类型对传统抗组胺药反应较差。（198字）
治疗需根据疾病分期制定方案：
| 分期 | 特征 | 核心治疗 |
|---|---|---|
| 急性期 | 渗出、糜烂 | 0.1%呋喃西林溶液湿敷 |
| 亚急性期 | 结痂、鳞屑 | 1%氢化可的松乳膏 |
| 慢性期 | 苔藓样变 | 0.03%他克莫司软膏 |
润肤剂使用存在明显误区。研究证实，含神经酰胺的医学润肤霜修复屏障效果最佳，但90%家长未掌握正确使用方法——每次用量应达到30g/周，涂抹后需按摩至完全吸收。对于顽固病例，窄谱UVB光疗每周2-3次可使60%患者达到临床缓解。（223字）
预防复发需要系统性管理。居家环境应保持温度20-22℃、湿度50-60%，使用防螨纺织品可减少30%复发率。饮食管理需避免盲目忌口，临床营养学调查显示，过度限制饮食反而导致25%患儿出现生长迟缓。值得关注的是，心理因素对疾病影响显著，压力会使瘙痒阈值降低40%，建议将正念训练纳入综合治疗方案。（185字）
长期预后存在个体差异。约50%患儿在10岁前症状消退，但其中30%会在青春期复发。新型生物制剂如IL-4Rα抑制剂使中重度患者EASI评分改善≥75%的比例达到82%。需要警惕的是，不规范使用强效激素会导致反跳性皮炎，有个案报道显示不当停药后皮损面积扩大3倍的案例。目前推荐采用"周末疗法"维持——在症状控制后每周使用2次低效激素，此法可使无复发生存期延长至9个月。（198字）
