少儿四肢湿疹目前无法彻底治愈，但通过规范治疗和科学管理，大部分症状可得到有效控制，甚至达到长期无症状状态。其治愈可能性与年龄、体质、环境控制及干预时机密切相关，需结合个体情况制定长期管理方案。
约70%的患儿在2岁前症状明显减轻或自愈，但部分可能转为哮喘、过敏性鼻炎等其他过敏性疾病。随着免疫系统逐渐成熟，60%-70%的学龄期至青春期患儿症状显著缓解，皮肤炎症发作频率降低；约30%可能因遗传或环境因素反复发作，甚至持续至成年。遗传因素如丝聚合蛋白基因突变导致皮肤屏障缺陷，父母有过敏史者患病风险提高，这类患儿往往需要更长期的管理。免疫异常如Th2细胞过度激活引发炎症反应，环境诱因包括衣物摩擦、尘螨花粉等过敏原、高温出汗等，都会影响治愈进程。
儿童皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏湿疹反应。小儿湿疹病期较长，疹型比婴儿湿疹复杂，除红斑、水疱、糜烂、结痂外，还有丘疹、小结节、小风团和苔藓化。皮疹更痒，血痂、抓痕也多。皮疹多半干燥，抓后易合并化脓感染。好发部位常不在面部而在四肢屈侧和皱褶部，如腋窝、肘窝、腹股沟等处。
治疗以保湿为基础，结合局部药物与中医辨证施治。每日至少2次涂抹无香料低敏保湿霜，如含神经酰胺、甘油成分的产品，沐浴后3分钟内使用效果最佳。避免使用碱性肥皂或热水烫洗，水温控制在32-37℃。乳液适用于轻度干燥、夏季，质地轻薄但保湿时效较短；霜剂适用于中度干燥、四季通用，平衡保湿与渗透性，部分含羊毛脂可能致敏；软膏适用于重度干燥、冬季，封闭性强，长效保湿但油腻感较重。保持室内湿度50%-60%，避免过热或干燥。选择纯棉宽松衣物，新衣物需清洗后再穿，避免化纤或羊毛材质直接接触皮肤。
局部治疗可选用弱效激素药膏如氢化可的松软膏，钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，继发感染时使用抗生素。系统治疗可口服抗组胺药如西替利嗪。中医治疗内服清热利湿方剂如茵陈蒿汤等，外治可用金银花、马齿苋煎液湿敷。每日使用无香精润肤剂≥2次，洗澡水温控制在32-38℃，时间＜10分钟。尽量寻找过敏原，但往往有困难。避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。面积不大的湿疹可涂肤轻松软膏，不宜涂得太厚；有较多湿疹患者，需去皮肤科诊治。
每日使用保湿霜3-5次，配合短期外用激素药膏如0.1%丁酸氢化可的松乳膏可有效缓解80%以上轻中度湿疹症状。急性期可使用弱效激素连续使用≤2周，面部/皱褶处改用他克莫司软膏。渗液明显时用3%硼酸溶液湿敷，合并感染外用莫匹罗星软膏。穿纯棉宽松衣物，避免羊毛/化纤材质。修剪指甲防止抓伤，夜间可戴棉质手套。室内湿度维持在50%-60%，洗澡水温≤37℃，时间≤10分钟。
