27岁睡前血糖飙到16.2？别慌，这篇文章帮你理清头绪

上周二的门诊，我刚坐下就迎来了一位满脸焦虑的小伙子——27岁，程序员，背着双肩包，手里攥着个血糖仪。“医生，我昨晚睡前测血糖，16.2！”他声音都有点抖，“我才27啊，怎么会这样？”

其实，这个数字我见得不少，但每次听到年轻人说出它，还是会心头一紧。16.2mmol/L，这可不是“有点高”，而是身体在敲紧急警钟。今天咱们就像唠家常一样，把这个问题掰碎了说——为什么年轻人会遇到这种情况？哪些是危险信号？又该怎么应对？

先搞懂：这个数字到底意味着什么？

你可能知道血糖高不好，但具体高到什么程度算“危险”？我给你打个比方：正常情况下，咱们的血糖就像一条平稳的小河，空腹时在3.9-6.1mmol/L之间，睡前（非糖尿病人）最好别超过7.8mmol/L——这就像小河水位刚好没过脚踝，安全又舒适。

可16.2mmol/L呢？相当于小河涨成了洪水，直接漫过了膝盖。它会悄无声息地侵蚀你的血管、神经和器官：今天可能只是口渴、多尿，明天说不定就会出现视物模糊、手脚麻木，甚至引发酮症酸中毒（一种可能危及生命的急性并发症）。

划重点：哪怕你现在没有任何症状，这个数字也必须重视——很多年轻人的糖尿病，就是这样“悄无声息”找上门的。

年轻人血糖飙高，逃不开这3个原因

别一看到高血糖就慌着给自己扣“糖尿病”的帽子，年轻人的情况其实很灵活，我从门诊案例里总结了最常见的3种：

1. 2型糖尿病：80%的年轻人栽在这上面

说个扎心的事实：现在门诊里的青年糖尿病患者，十有八九是2型，而且几乎都和生活习惯脱不了干系。

就拿开头那个程序员来说，他身高178cm，体重却有95kg，每天一杯奶茶是标配，加班到凌晨更是家常便饭。我让他查了糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖的指标），结果高达8.7%——正常人才5.7%以下。再看胰岛素水平，是正常人的两倍多。

这就是典型的胰岛素抵抗：你身体里的胰岛素本来是“降血糖的钥匙”，但长期高糖饮食、熬夜、肥胖，让细胞对钥匙“不感冒”了，身体只能拼命分泌更多钥匙，时间一长，胰腺累垮了，血糖自然就失控了。

中华医学会的数据显示，我国18-39岁青年糖尿病患病率已经到了2.4%，而且还在涨。说白了，不是糖尿病“年轻化”了，是咱们的生活方式“催熟”了糖尿病。

2. 应激性高血糖：身体的“紧急警报”

上个月我还遇到一个25岁的姑娘，她因为急性扁桃体炎发烧3天，睡前测血糖15.8mmol/L，吓得哭着给我打电话。结果呢？抗感染治疗一周后复查，血糖直接降到了5.6mmol/L——啥事没有。

这就是应激性高血糖：当你身体遇到“紧急情况”（比如感染、手术、失恋、职场压力大到崩溃），会分泌一种叫“皮质醇”的激素，它就像个“升压泵”，会暂时把血糖拉高，帮你应对危机。但这种高血糖是“暂时的”，危机解除了，血糖也就下来了。

不过得提醒你：偶尔一次应激没事，但如果长期处于高压状态，应激性高血糖也可能变成真正的糖尿病。

3. 药物或饮食：这些“隐形杀手”别忽视

还有一种情况，是“人为”的高血糖。比如长期吃糖皮质激素（像治疗过敏、哮喘的泼尼松），或者睡前猛炫一杯奶茶+一块蛋糕——我见过最夸张的，有人睡前吃了半盒冰淇淋，血糖直接飙到17mmol/L。

前阵子有个26岁的护士，因为过敏性鼻炎吃了半个月泼尼松，血糖从5.4mmol/L涨到14.3mmol/L。停药两周后再测，又回到了正常水平。所以如果你最近在吃什么特殊药物，或者饮食上突然“放纵”了，先想想是不是这个原因。

遇到高血糖，先做这3件事准没错

看到16.2这个数字，别光顾着慌，先按这几步来：

第一步：先判断要不要立刻去急诊

如果出现这些症状，别犹豫，马上打车去医院急诊：

• 口渴得厉害，喝多少水都不解渴；
• 尿量突然变多，晚上要起夜好几次；
• 恶心、呕吐，甚至腹痛；
• 呼吸变得又深又快，嘴里有股“烂苹果味”；
• 浑身乏力，连站起来的力气都没有。

这些都是酮症酸中毒的信号，耽误不得。

如果没有这些症状，那第二天一定要挂内分泌科门诊，做这几项检查：空腹血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素/C肽释放试验。这些检查能帮医生准确判断你是哪种情况。

第二步：先从生活习惯“自救”

在看医生之前，你可以先做这些调整，帮身体“减负”：

• 饮食上先刹车：别再喝奶茶、吃蛋糕了，主食换成燕麦、糙米这类全谷物，多吃绿叶蔬菜（每天至少吃够500g）；
• 运动别太猛：高血糖时别做剧烈运动，比如跑步、健身，散散步（20分钟左右）就好，避免血糖波动太大；
• 每天测血糖：用家用血糖仪测空腹（起床后没吃东西时）和睡前的血糖，把数值记下来——这可是医生诊断的“黄金依据”。

第三步：看医生时，记得说这些话

很多人看医生时容易紧张，忘了说关键信息。我教你几个必说的点：

• 最近一个月有没有熬夜、吃甜食、喝奶茶的习惯？
• 家里有没有人得糖尿病？
• 最近有没有感冒、发烧，或者吃什么特殊药物（比如泼尼松、避孕药）？
• 有没有觉得口渴、多尿、乏力？

这些信息能帮医生更快找到原因，少走弯路。

最后想说：年轻人的血糖，真的经不起折腾

我知道现在的年轻人压力大：熬夜加班是常态，奶茶咖啡当水喝，运动的时间挤了又挤。但身体就像一台精密的机器，你怎么对待它，它就怎么回报你。

27岁的血糖飙高，不是“偶然”，而是身体在提醒你：该停下来，好好关心自己了。别等到并发症找上门才后悔——毕竟，健康这件事，从来都没有“重来一次”的机会。

如果你也遇到了类似的问题，或者对血糖有什么疑问，欢迎在评论区留言，我会尽量一一回复。

（本文核心数据参考《中国2型糖尿病防治指南（2023）》及中华医学会内分泌学分会临床研究）