"医生，我只是最近总口渴，怎么就突然要住院了？" 这是我上周在急诊室遇到的小张——一个28岁的程序员，拿着29.6的空腹血糖报告单，满脸困惑。
让我告诉你一个残酷的事实：当血糖飙到29.6，你的血液已经变成了一锅糖浆。这不是危言耸听——正常人的血糖就像清澈的山泉（3.9-6.1 mmol/L），而你的血液此刻比可乐还甜（没错，可乐含糖量约11%）。
为什么28岁会突然血糖爆表？
想象你的胰腺是个快递小哥，胰岛素就是他派送的包裹。现在有三种可能：
快递小哥被绑架了（1型糖尿病）——免疫系统错误攻击了胰岛细胞，GADA抗体检测会告诉你真相。这就像你的保安突然开始殴打自家员工。
收件人拒签包裹（2型糖尿病）——虽然胰岛素正常分泌，但肌肉和肝脏这些"客户"就是不收货。常见于长期熬夜加班的"沙发土豆"族。
有人伪造了快递单（药物/感染诱发）——某些激素类药物就像黑客篡改了系统指令；而一场看似普通的尿路感染，可能就是压垮骆驼的最后一根稻草。
现在，请立即做这三件事：
闻一闻呼吸——如果有烂苹果味（丙酮气味），你的身体已经在燃烧脂肪求生，这就像用家具当柴火烧来取暖，会产生大量有毒"浓烟"（酮体）。
看看手指——如果皮肤干燥得像羊皮纸，说明高血糖正在抽干你每个细胞的水分。这时候喝再多水也于事无补，因为血糖高得像块海绵，把水分都吸走了。
别逞强开车——血糖超过25时，突发意识模糊的风险堪比酒驾。去年有个患者就是自己开车来医院，结果在停车场昏迷撞墙。
急诊室里的生死时速
当小张被推进抢救室时，我们的治疗就像在拆除定时炸弹：
第一小时：用生理盐水冲刷血管，这就像给糖浆兑水稀释。但必须小心——降糖太快反而会让脑细胞像葡萄干突然泡水一样炸裂。
头四小时：持续胰岛素静脉滴注，同时每小时扎一次手指测血糖。你知道最痛苦的是什么吗？要在已经千疮百孔的手指上找新的扎针位置。
24小时后：当血糖降到15以下，小张才终于能喝第一口水。这时候的水，比任何琼浆玉液都甘甜。
出院不是终点
如果你侥幸逃过这一劫（是的，DKA死亡率仍有2-5%），接下来的日子需要像特工一样警惕：
每天4次血糖监测不是怕死，而是要绘制你的"血糖地图"——你会发现晨起血糖就像个叛逆青少年，总是莫名飙高（这叫黎明现象）。
学会区分"假性低血糖"——当长期高血糖突然降到正常值，明明血糖6.0，你却会心慌手抖得像低血糖，这是身体在抗议："把我的糖浆还回来！"
记住：29.6不是个数字，而是身体最后的警告信号。它不是在说"我有点不舒服"，而是在尖叫"救命，我要崩溃了！"——你，听得到吗？
（此刻正在看手机的你：如果最近总口渴、尿频、体重莫名下降，别犹豫，立刻去药店花10块钱测个血糖。这可能是你这辈子最划算的投资。）
