你有没有过这样的经历？晚上洗完澡，准备躺下刷会儿手机，顺手测了个血糖——屏幕上赫然显示 8.7 mmol/L。心跳突然漏了一拍：我才28岁，怎么血糖就高了？是不是糖尿病找上门了？

别急着恐慌。先深呼吸一下——这个数字确实值得你多看一眼，但它远不是“判决书”。事实上，它更像是身体悄悄递给你的一张小纸条：“嘿，最近有点不太对劲，咱们聊聊？”

为什么睡前血糖8.7会让你睡不着觉？

我们都知道，血糖太高不好，但“高”到什么程度才算危险？很多人以为只有超过11.1才算问题，其实不然。

正常人在晚餐后几小时、临近睡觉时，血糖通常会回落到 7.8 mmol/L以下。而你的8.7，虽然没踩进糖尿病的“红线区”，却已经跨过了健康警戒线。这就像汽车仪表盘上的黄灯——不是马上要抛锚，但再不检查，可能真会出事。

尤其在20多岁的年纪，这种“轻度偏高”往往不是偶然。它背后藏着一个更值得警惕的趋势：胰岛素正在悄悄失效。

你可以把胰岛素想象成一把钥匙，负责打开细胞的大门，让血糖进去“安家”。但如果这把钥匙生锈了（也就是“胰岛素抵抗”），血糖就只能在血液里打转，越积越多。而年轻人最常见的诱因，不是吃糖太多，而是——

• 晚餐一碗米饭配炸鸡，再来杯奶茶；
• 白天坐满8小时，晚上躺平刷剧到凌晨；
• 工作压力大得睡不着，皮质醇偷偷拉高血糖；
• 看起来不胖，但肚子软软的，内脏脂肪其实在悄悄堆积。

这些都不是“病”，但它们正在为未来的代谢危机埋下伏笔。

别被“年轻”两个字骗了

我见过太多20多岁的来访者，一脸难以置信地说：“医生，我不可能有血糖问题，我连可乐都很少喝！”可一查OGTT（糖耐量试验），两小时血糖飙到10以上。他们不是不健康，只是健康的表象下，藏着看不见的失衡。

更麻烦的是，年轻人的高血糖常常没有典型症状。不会口渴、不会狂喝水、体重也没掉——一切看起来“正常”，直到体检发现脂肪肝、血脂异常，甚至备孕时查出多囊卵巢综合征，才意识到：原来血糖早就悄悄失控了。

但这恰恰也是好消息：在真正发展成糖尿病之前，你还有大把机会把它拉回来。研究显示，在糖尿病前期阶段，通过生活方式调整，超过六成的人可以完全逆转异常指标。

那现在该怎么办？三步走，不焦虑

第一步，别只盯着这一次的8.7。 指尖血糖受很多因素影响——刚吃完水果、手指没擦干、试纸受潮……都可能让结果偏高。建议你连续三天，在差不多的时间、相似的晚餐后，再测一次睡前血糖。同时记下吃了什么、有没有运动、几点睡的。这些细节，比单次数值更有价值。

第二步，如果连续几天都高于7.8，别犹豫，去医院做两个关键检查： 一个是空腹血糖+糖耐量试验（OGTT），另一个是糖化血红蛋白（HbA1c）。前者看你的身体应对糖的能力，后者反映过去两三个月的平均血糖水平。这两项加起来，才能看清真相。

第三步，也是最重要的一步：从今晚就开始微调生活。 不用节食，不用疯狂运动。试试这样：

• 晚餐主食减掉三分之一，换成半盘绿叶菜和一块掌心大的鱼或豆腐；
• 吃完饭别立刻瘫沙发，出门快走15分钟，哪怕只是绕小区一圈；
• 把手机放远一点，争取11点前躺下——睡眠不足真的会让第二天血糖更高。

这些改变听起来很小，但累积起来，效果惊人。我在门诊见过太多人，仅仅靠调整晚餐结构和增加晚间活动，一个月后睡前血糖就稳稳回到6.5以下。

最后想对你说

28岁，正是人生最敢拼、最有活力的时候。但身体的信号，从来不会因为“我还年轻”就网开一面。 那个8.7，不是警告，而是一次提醒——提醒你重新关注那些被忽略的日常细节：一顿饭、一次散步、一场好觉。

所以，别慌。今晚就好好睡一觉，明天开始，一点点调整。你的身体，会用更低的血糖、更好的精力，回报你的用心。