湿疹在老年人手上反复发作时，那种刺痒和脱皮会让人坐立不安。皮肤科门诊里经常能看到七八十岁的老人摊开双手，抱怨着怎么涂药膏都不见好。医学上把这种发生在手部的慢性湿疹称为“手部湿疹”，它特别偏爱老年人，因为随着年龄增长，皮脂腺萎缩导致皮肤屏障功能下降，就像年久失修的城墙，再也挡不住外界刺激物的侵袭。（198字）

研究显示65岁以上人群手部湿疹患病率是年轻人的三倍。洗衣粉、洗洁精这些日常清洁剂里的表面活性剂会溶解皮肤油脂，而老年人薄得像纸的角质层根本经不起这种化学侵蚀。有些老人常年用热水烫洗患处，觉得能止痒，实际上高温水会带走更多皮脂膜，第二天脱屑反而更严重。更麻烦的是糖尿病或动脉硬化患者，血液循环差使得皮肤修复能力大打折扣，那些裂口可能几个月都愈合不了。（210字）

皮质类固醇药膏确实是首选治疗方案，但很多老人看到“激素”二字就拒绝使用。实际上短期使用中效激素如糠酸莫米松是安全的，重点是要在医生指导下控制疗程。对于顽固性病例，皮肤科可能会建议光疗——用特定波长的紫外线照射患处，这种物理疗法没有药物副作用，但需要每周去医院两三次，很多腿脚不便的老人难以坚持。最近有研究发现，含有神经酰胺的润肤剂能修复皮肤屏障，配合药膏使用可使复发率降低40%。（245字）

那些宣称“祖传秘方”“三天根治”的湿疹膏要格外警惕。去年某三甲医院接诊过一位老人，用了网购药膏后双手发黑，检测发现汞含量超标百倍。正规治疗起效其实需要耐心，轻度湿疹可能要持续用药4-6周，严重病例往往要三个月以上。保持手部湿润很关键，但并非所有润肤霜都适用，含有酒精、香精的产品反而会刺激皮肤。医用凡士林是最稳妥的选择，虽然涂起来油腻腻的，可它能像保鲜膜一样封住水分。（238字）

厨房里的白醋泡手、生姜涂抹这些偏方流传很广，但酸性物质会破坏皮肤PH值，加重炎症反应。比较靠谱的居家护理是在接触水时戴双层手套——内层棉质吸汗，外层橡胶隔水。有个容易被忽视的细节是戒指，长期佩戴的戒指底下会积累刺激物，有位患者摘掉戴了二十年的婚戒后，困扰多年的指缝湿疹竟然自愈了。如果同时出现指甲变形或化脓，可能要考虑真菌感染，那得用抗真菌药物才能解决。（226字）

遗传因素确实会影响湿疹病程，但环境调控能改变基因表达。总反复发作的老人不妨做个斑贴试验，临床上有患者查出对橡胶手套过敏，换成无粉丁腈手套后症状明显改善。冬季暖气房里放加湿器，保持湿度在40%-60%之间，能减少因干燥导致的瘙痒-搔抓恶性循环。当皮肤出现厚硬的苔藓样变时，医生可能会在药膏里添加水杨酸来软化角质，这时候千万别自己用磨砂膏去搓洗。（215字）