你有没有过这样的早晨？ 闹钟响了三遍，眼睛勉强睁开，顺手摸出血糖仪扎了一针——屏幕上赫然显示：13.3 mmol/L。
29岁，没糖尿病家族史，平时也不觉得自己“病了”，可这个数字像一记闷棍砸在心上：我是不是已经得了糖尿病？会不会突然昏迷？以后是不是要一辈子打针吃药？
别急。先深呼吸。
这个数值确实高得不寻常——正常空腹血糖应该在 3.9 到 6.1 mmol/L 之间，而医学上只要空腹血糖 ≥7.0 mmol/L，就已经跨过了糖尿病的诊断门槛。13.3 不是“有点高”，而是身体在大声喊：“我撑不住了！”
但好消息是：发现得早，就是最大的幸运。
我见过太多像你一样的年轻人。上周门诊来了一位28岁的设计师，连续加班一个月，靠奶茶和宵夜续命，某天早上测血糖14.0，吓得手都在抖。他第一句话是：“医生，我是不是完了？”
其实，远没到“完了”的地步。
关键在于：13.3 这个数字背后，到底是谁在“捣鬼”？
最常见的“嫌疑人”，其实是 2型糖尿病——没错，它早就不是中老年人的专利了。如果你长期久坐、爱吃精制碳水（比如白米饭、面条、甜面包）、睡眠不足，身体对胰岛素的反应会越来越迟钝，就像一把生锈的钥匙打不开门，糖就只能堆在血液里。
但也可能是 1型糖尿病，或者一种叫 LADA 的“慢动作1型”。这类情况更隐蔽，初期症状轻，但胰岛细胞其实在悄悄被免疫系统攻击。如果你最近体重莫名下降、喝水喝到半夜爬起来、尿频到影响工作，千万别当成“上火”或“压力大”。
当然，也有少数情况是 应激性高血糖——比如刚经历一场重感冒、亲人离世，甚至是一次剧烈争吵。身体在危机中会释放大量升糖激素，让血糖暂时飙升。但这种通常几天内会回落，不会持续卡在13以上。
还有一种容易被忽略的可能：你吃的药。某些抗抑郁药、激素类药物，甚至长期用含糖止咳糖浆，都可能悄悄推高血糖。
所以，别急着给自己贴标签。一次高血糖，是警报，不是判决书。
那么，接下来你该做什么？
第一步，别慌着上网搜“糖尿病能活多久”——那只会让你更焦虑。先确认这次测量准不准：你真的空腹8小时了吗？血糖仪最近校准过吗？如果条件允许，明天一早去医院抽静脉血，那是金标准。
第二步，尽快挂内分泌科。不是全科，不是体检中心，是专门看血糖问题的内分泌科。医生可能会让你做糖化血红蛋白（HbA1c）、口服糖耐量试验，甚至查几个抗体。这些检查不是为了吓你，而是为了精准找出病因——因为1型和2型的治疗路径完全不同。
第三步，从今天开始，把你的生活方式当成“第一剂药”。
不用立刻戒掉所有碳水，但可以试试：
- 把早餐的甜豆浆换成无糖燕麦+鸡蛋；
- 午餐少半碗白米饭，加一把焯水菠菜；
- 晚上别瘫在沙发上刷手机，出门快走20分钟。
这些微小改变，对改善胰岛素敏感性的效果，有时比药物还快。
很多人以为，一旦血糖高了，这辈子就离不开药了。但现实比你想的更有希望。
研究发现，新诊断的年轻2型糖尿病患者，如果在前6个月内积极减重5%–10%，并严格管理饮食运动，有相当一部分人可以进入“缓解期”——不需要药物，血糖也能稳稳待在正常范围。
这不是奇迹，而是身体给我们的第二次机会。
所以，当你看到13.3这个数字时，请把它看作一封来自身体的求救信，而不是一张病危通知书。
它在说：“嘿，我需要你多关心我一点了。”
而你要做的，不是恐慌，而是行动——温和、坚定、科学地行动。
毕竟，29岁的人生才刚刚展开，别让一个数字，偷走你未来的可能性。
