你有没有想过，一个29岁的年轻人，早上醒来测血糖，结果屏幕上赫然显示“28.1”——那一刻，世界会不会突然安静下来？
这不是电影桥段，而是真实发生在急诊室门口的日常。我见过太多这样的场景：一个看起来精力充沛、刚步入职场的年轻人，因为连续几天口渴得睡不着、上厕所像打卡，随手一测血糖，数字高到连血糖仪都差点“报警”。28.1 mmol/L？这已经不是“有点高”的问题了，这是身体在用最激烈的方式喊：“快救我！”
血糖正常值大概在3.9到6.1之间。28.1是什么概念？打个比方，就像你家水龙头本来每分钟流1升水，现在突然爆到5升——管道早就撑不住了。血液里的糖浓度高到这种地步，细胞其实是在“渴死”——因为糖太多，水分被吸走，电解质紊乱，酸中毒悄悄袭来。更危险的是，很多人根本不知道自己病了，还以为是最近熬夜、喝多了奶茶而已。
但真相往往没那么轻松。
在门诊和急诊轮转这些年，我发现一个扎心的事实：年轻人对高血糖的警觉性，常常低到令人揪心。他们总觉得糖尿病是“中老年人才会得的病”，殊不知，1型糖尿病最爱“突袭”20多岁的人群。它不像2型那样慢慢发展，而是像一场无声的风暴——胰岛素工厂一夜之间停工，身体迅速陷入能量危机，脂肪被迫分解，产生大量酮体，血液变酸，意识模糊，甚至昏迷。
28.1这个数字，极有可能就是酮症酸中毒（DKA）的前奏。而DKA，是完全可以致命的急症。
当然，也有人会问：“会不会是我昨晚吃太多，或者测错了？” 确实，偶尔一次误差是可能的。但如果空腹状态下测出这个数值，尤其是伴有以下任何一种症状——
- 喝水像喝水桶，却还是口干舌燥
- 夜里频繁起夜，白天也尿个不停
- 不明原因体重快速下降
- 呼吸带着一股“烂苹果味”（那是酮体的味道）
- 感觉乏力、恶心，甚至看东西模糊
那就别再犹豫了。这不是“明天抽空去医院”的事，而是现在、立刻、马上去急诊。别想着自己打胰岛素，也别指望多喝水就能冲淡——这时候，身体需要的是静脉补液、胰岛素泵入、电解质纠正，这些只有医院能给。
我曾接诊过一位28岁的设计师，连续一周觉得“特别累”，以为是项目压力大。直到某天早上站不起来，同事发现他呼吸急促、意识不清，送医时血糖27.9，血pH值掉到7.15，差点进ICU。后来确诊为1型糖尿病。他后来说：“我以为年轻就是资本，没想到身体也会‘断电’。”
那么，如果真的确诊了糖尿病，是不是人生就完了？ 恰恰相反。今天的医学早已不是“得了糖尿病就只能等并发症”的年代。1型糖尿病患者可以活得精彩又长久——靠的是规律的胰岛素治疗、动态血糖监测，以及对生活的重新理解。2型糖尿病更不用说，通过饮食调整、运动、药物，很多人能把血糖稳稳控制在安全线内。
关键在于：别等到身体崩溃才开始倾听它。
如果你今年29岁，哪怕觉得自己“很健康”，只要符合以下任一情况，我都建议你每年查一次空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）：
- 家里有人得糖尿病
- 体重超标，尤其肚子越来越大
- 经常喝含糖饮料、熬夜成习惯
- 女性有过妊娠血糖异常
这些不是危言耸听，而是无数临床案例堆出来的经验。
最后想说一句：28.1这个数字本身并不可怕，可怕的是我们对它的漠视。高血糖不会大声喧哗，它悄悄侵蚀血管、神经、肾脏，等你发现时，可能已经走了很远的弯路。
所以，如果你或你关心的人测出了异常高的血糖，请别轻描淡写地说“没事，我再测一次”。 有时候，一次及时的就医，真的能改写整个人生的剧本。
而健康，从来不是理所当然的礼物——它是我们每天选择的结果。
