清晨看到血糖仪上跳出21.5 mmol/L，很少有人能保持淡定。这个数值已经远超多数成人的空腹血糖常见范围（约3.9–6.1 mmol/L），也高于餐后2小时通常应低于的7.8 mmol/L。它提示你正处在明显的高血糖状态，需要尽快复核并评估是否存在急性风险。若伴随多饮、多尿、体重下降等典型症状，糖尿病的可能性显著升高；即便没有明显不适，也别掉以轻心，先按下面的步骤把风险降到最低

• 立刻复测一次，换一根试纸或换个手指，避免偶发误差。
• 当天先别做剧烈运动，避免进一步波动。
• 少量多次补水，清淡饮食，按时按量进餐，不要自行加量降糖药或胰岛素。
• 若手边能做尿检，留意是否出现酮体；一旦阳性，尽快就医。
• 出现以下任一信号——持续呕吐、呼吸深快或带“烂苹果味”、明显腹痛、意识改变、严重脱水——请直接去急诊，以排除糖尿病酮症酸中毒（DKA） 或高渗高血糖综合征。

清晨高血糖，多半逃不出这几类原因：其一是黎明现象，清晨体内皮质醇、生长激素等升糖激素生理性增多，血糖会像早高峰的车流一样往上走；其二是苏木杰效应（反应性高血糖） ，夜里曾发生过低血糖，身体为了“自救”反跳升高；其三是夜间降糖药物作用不足或时间不当；再叠加前一晚高糖高脂饮食、晚餐过晚、熬夜与压力、感染发热等应激，以及久坐少动、超重等代谢因素，清晨读数就容易“飙高”。

• 第一步：连续数晚在0点、2点、4点、6点、8点做指尖血糖或佩戴CGM，把整夜曲线画出来。
• 第二步：看夜间最低点。若夜里曾低于正常，清晨反而高，多半是苏木杰效应；若夜间一直平稳，清晨才上升，更像黎明现象；若夜间整体偏高，提示药物剂量或作用时间不足。
• 第三步：把饮食、运动、用药、睡眠和不适记录对照曲线一起看，找出“触发点”，再决定调整方向。

• 尽快预约内分泌科，完善空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c） ，必要时评估尿酮/血酮与肝肾功能、电解质，医生会根据情况决定是否需要静脉补液、胰岛素等治疗。
• 建立家庭监测节律：空腹+餐后为主，必要时加测夜间点；条件允许可用CGM连续观察3–7天，把“黎明”和“苏木杰”分清楚。
• 生活方式同步跟上：三餐定时定量，减少精制糖与高脂，优先选择低升糖指数主食；每周3–5次有氧、每次≥30分钟，配合力量训练；把体重、睡眠和压力一起管起来。
• 用药方面请与医生沟通：若判断为黎明现象，可能需要优化晚间或长效方案；若是苏木杰效应，则要减少夜间降糖强度，避免再次触发夜间低血糖。

• 高糖饮料、外卖饮食、熬夜与高压，是很多二十多岁的“隐形血糖加速器”。
• 家族史、肥胖、久坐少动会叠加胰岛素抵抗，让清晨读数更难看。
• 别把一切归咎于“药不够”。先分清机制，再谈加减药，往往事半功倍。

本内容为健康科普，不能替代个体化诊疗建议。若出现呕吐、深大呼吸、腹痛、意识改变、明显脱水等急症信号，或血糖持续明显升高，请立即前往急诊就医。