28岁早上血糖22.8mmol/L？别慌，先搞懂这3件事

你有没有过这种经历？早起迷迷糊糊戳手指测血糖，数字跳出来的瞬间，你揉了揉眼睛以为看错了——22.8？这可不是“有点高”的程度，这是身体在拉响红色警报。

我见过太多年轻人拿到这个数字时的反应：“我才28岁，怎么会血糖这么高？”“是不是血糖仪坏了？”“我平时身体好好的，应该不用去医院吧？”今天咱们就掰开揉碎了说：这个数字到底意味着什么？为什么年轻人会突然踩中这个“雷”？以及现在最该做的第一件事是什么？

一、血糖22.8，身体到底在经历什么？

先给你一个直观的对比：正常空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，糖尿病的诊断线是7.0mmol/L，而22.8已经是诊断线的3倍多。打个比方，这就像你家的水龙头本来只开了一小半，突然被开到最大还关不上——血糖“洪水”会瞬间冲垮身体的代谢防线。

最危险的是酮症酸中毒。你可以把胰岛素想象成“血糖搬运工”，当血糖太高、搬运工不够时，身体会开始“燃烧脂肪”应急，产生一种叫“酮体”的毒素。这些毒素在血液里堆积，会让你恶心、呕吐，呼吸带着一股烂苹果味，严重时直接昏迷。我上个月接诊的一个26岁姑娘，就是因为连续一周喝奶茶熬夜，血糖飙到23.1，送到医院时已经出现酮症了。

其次是脱水和电解质紊乱。高血糖会像海绵一样吸走细胞里的水分，你会觉得口渴、尿多，但喝多少水都没用——因为电解质（比如钾、钠）也跟着尿液跑了，这会直接影响心脏跳动和肌肉功能。

更隐蔽的是长期损伤。别以为年轻就能扛过去，高血糖会悄悄“腐蚀”血管和神经：比如眼底血管变脆，可能突然看不清东西；肾脏滤过功能下降，出现蛋白尿。这些本来是中老年人才有的问题，现在越来越多年轻人提前中招。

二、为什么28岁的你，血糖会突然爆表？

很多人说“我没有糖尿病家族史，怎么会这样？”其实年轻人的高血糖，往往和生活里的“隐形炸弹”有关——

1. 奶茶+熬夜，是压垮代谢的最后一根稻草

我认识一个程序员小李，连续一周赶项目，每天两杯奶茶（一杯奶茶约含50克糖，相当于12块方糖）配炸鸡。某天早上测血糖23.1，他还以为是血糖仪坏了。后来才知道，熬夜会抑制胰岛素分泌，高糖饮食又让胰腺“连轴转”，最后直接“罢工”。

2. 多囊卵巢综合征，藏在女性身体里的“血糖杀手”

29岁的小张是个典型案例：她因为月经不调确诊多囊，但觉得“不影响生活”就没管。直到某天早上血糖22.5，才慌了神。多囊患者的细胞对胰岛素“不感冒”（医学上叫胰岛素抵抗），再加上压力大、饮食不规律，血糖很容易“失控”。

3. 急性感染，也会让血糖坐“过山车”

感冒、肺炎甚至尿路感染，都可能刺激身体分泌“升糖激素”。年轻人免疫力强，感染时炎症反应更剧烈，血糖可能突然飙升。我有个患者就是因为一次重感冒，血糖从5.6跳到21.7。

4. 减肥不当，反而“喂胖”了血糖

有些人为了快速减肥，每天只吃一根黄瓜，饿到眼冒金星。长期饥饿会让身体进入“节能模式”，胰岛素分泌减少；一旦忍不住暴饮暴食，胰腺“反应不过来”，血糖直接爆表。

三、现在最该做什么？别等，先看这3个信号

血糖22.8不是“在家观察”的情况，但不同症状的处理优先级不一样——

如果出现恶心呕吐、呼吸急促、意识模糊，别犹豫，立刻打120。这些是酮症酸中毒的典型症状，晚一分钟都可能有危险。

如果只是血糖高，但没有明显不舒服，也不要拖。先别吃任何含糖的东西（包括水果、饮料），喝几口白开水，然后拿着血糖仪去医院急诊。记住，一定要告诉医生“我空腹血糖22.8”，这样他们能快速安排检查。

到了医院，医生会查你的胰岛素水平、C肽（看胰腺功能）和糖化血红蛋白（反映近3个月血糖）。如果是应激性高血糖，调整生活方式就能恢复；如果是糖尿病，也别害怕，现在的治疗方案已经很成熟了。

最后想说的话

28岁血糖22.8，不是“倒霉”，也不是“身体垮了”，而是给你敲了个警钟：你的代谢已经在喊“救命”了。

别相信“年轻人身体好，扛一扛就过去”的鬼话，也别指望“少吃点糖就能降下来”。现在最该做的，就是放下手机去医院——毕竟，你的身体比任何工作、任何聚会都重要。

记住：血糖高不可怕，可怕的是你假装没看见。