开场直说 中午看到血糖仪跳出15.2 mmol/L，先别慌，但也不能当小事。关键在于这是餐后2小时还是随机血糖，以及你此刻有没有不舒服。这个数值已经明显超标，需要你立刻按下面的步骤判断轻重缓急，并做出反应

• 如果是餐后2小时：这已经远超餐后正常上限（正常应<7.8 mmol/L；7.8–<11.1 mmol/L为糖耐量受损；≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病）。对28岁的成年人来说，长期维持在这个水平，会显著增加心脑血管、肾脏、眼底、神经等并发症风险，必须尽快评估与干预。
• 如果是随机血糖：无论刚吃没吃，都建议马上做两件事——测尿酮/血酮，必要时做血气分析，以排除糖尿病酮症酸中毒（DKA） 等急症。指尖血糖仅作参考，确诊以静脉血糖为准。

• 饮食因素：短时间内大量含糖饮料/精制碳水，最容易让餐后血糖“冲高”。
• 治疗与依从性：漏服或错服降糖药/胰岛素、剂量不足、方案不匹配。
• 急性应激或感染：如肺部/泌尿系/皮肤感染，或手术、创伤、熬夜、情绪压力等，都会让升糖激素飙升。
• 运动处理不当：剧烈运动后没及时补能或补水，血糖也可能剧烈波动。 这些场景在门诊很常见，把它们逐一排除，有助于找到这次“飙升”的元凶。

• 先坐稳休息10分钟再复测，记录测量时点、餐食、用药/胰岛素时间与剂量、症状。
• 立刻做尿酮或血酮检测；结果不确定或伴有不适，尽快到医院完善血气分析。
• 小口多次补水，避免剧烈运动与酒精，不要自行加减药量。
• 出现持续高血糖并伴恶心呕吐、呼吸深快、腹痛、明显乏力或意识改变，或尿/血酮阳性，请直接去急诊。

• 尽快完成的检查：HbA1c（反映近2–3个月平均血糖）、尿酮/血酮、血气分析、电解质/肾功能、血脂；必要时评估感染指标与甲状腺功能。如未明确糖尿病，按医嘱行口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 与空腹血糖复核。
• 治疗与生活方式：医生会根据评估制定个体化方案，必要时短期或长期使用胰岛素以尽快、安全降糖并纠正代谢异常。饮食上控制碳水总量、粗细搭配、增加优质蛋白、少盐（≤5 g/天） 、少吃多餐，并戒含糖饮料。运动方面，每周至少150分钟中等强度有氧，避免血糖过高或过低时运动，运动前后监测血糖。
• 监测与目标：建立血糖监测谱（空腹、餐后、必要时夜间），与医生共同设定个体化控制目标并定期复盘。

医疗安全提示与免责声明 本内容为健康教育信息，不能替代医生面对面诊疗与个体化处方。若出现持续高血糖或尿/血酮阳性、呼吸深快、恶心呕吐、腹痛、意识改变等，请立即就医或前往急诊。