28岁，血糖18.3。当你看到血糖仪上这个数字时，是不是感觉整个世界都安静了几秒？心里咯噔一下，无数个问号瞬间涌了上来。

先别慌，也别急着给自己贴上什么标签。作为一个在临床上见过太多类似情况的医生，我想告诉你：这个数字确实是一个刺耳的警报，但它更像一张地图，指引我们找到身体里潜藏的问题。现在，让我们一起，冷静地读懂这张地图。

18.3，这个数字到底有多“高”？

想象一下，我们身体里的血管就像一条条繁忙的公路，而血糖，就是公路上运送能量的“货车”。正常情况下，货车平稳有序地抵达各个“工厂”（你的细胞）卸货。

而18.3 mmol/L，意味着这条公路上发生了严重的“交通堵塞”。大量的货车（葡萄糖）挤在路上，动弹不得，而工厂却因为缺少原料而“嗷嗷待哺”。根据国际通用的标准，只要随机血糖超过11.1 mmol/L，就达到了糖尿病的诊断门槛。你的18.3，不仅过了线，而且是远远地超出了。

这绝对不是一个可以“明天再说”的数字。它明确地告诉你，你身体里那个负责指挥交通的“交警”——胰岛素，要么是数量不够，要么是指挥能力出现了严重问题。

“我还这么年轻！”—— 破解年轻高血糖的迷思

“我才28岁，糖尿病不是老年病吗？”这几乎是每个年轻患者脱口而出的疑问。

没错，几十年前确实如此。但现在，时代变了。我见过太多二十多岁的年轻人，因为生活方式的剧变，提前敲开了糖尿病的大门。这背后，通常藏着几个“惯犯”。

最常见的一个，我们称之为“甜蜜的负担”。无糖奶茶、可乐、炸鸡、夜宵……这些高热量、高糖分的食物，就像给你的胰岛素系统持续施加压力。一开始它还能拼命工作，但久而久之，这个系统就会被压垮，开始消极怠工，也就是我们常说的“胰岛素抵抗”。

另一个“隐形杀手”是久坐。你一天有多少时间是“粘”在椅子上的？当身体长期处于静止状态，肌肉细胞对胰岛素的信号就会变得迟钝，它们不再那么乐意“开门”接收血糖。这就好比快递员敲门，你却假装不在家。

当然，我们也不能忽视基因这张“底牌”。如果你的父母或近亲有糖尿病，那你天生就处在一个更高的起跑线上，更需要后天努力来维护健康。

我印象很深的一个患者，是个29岁的程序员，他告诉我自己的“续命水”就是可乐。直到体检时血糖爆表，他才意识到，那些看似能带来片刻快乐的甜饮，早已在悄悄透支他的健康。

别再独自焦虑，现在就做这三件事

面对这个惊人的数字，最糟糕的做法就是自己上网查一堆资料，然后越看越怕，陷入焦虑的漩涡。正确的做法是立刻行动起来。

第一步，也是最重要的一步：去看医生，而且是内分泌科。 这绝不是小题大做。你需要专业的帮助来弄清楚几个关键问题：这到底是一时性的应激反应，还是真正的糖尿病？是1型、2型，还是其他特殊类型？你的胰岛功能还剩下多少？这些都需要通过糖化血红蛋白、C肽等一系列检查来明确。不要自己当医生，把专业的事交给专业的人。

第二步，从今天起，成为自己的“健康侦探”。 买一个靠谱的血糖仪，开始记录。不只是记录血糖数字，还要记录你吃了什么、做了什么运动、睡得好不好、心情怎么样。比如，“昨晚熬夜加班，今天午餐后血糖特别高”，这样的记录对医生来说价值千金。你会发现，身体的变化往往和生活细节息息相关。

第三步，温和地启动生活方式的“微革命”。 我说的不是让你明天就开始跑马拉松，或者只吃水煮菜。而是从一些小事做起。比如，把每天那杯含糖饮料换成无糖茶或白水；把下午茶的高点换成一小把坚果；每坐一小时，就起来走动五分钟。这些微小的改变，像一颗颗投入湖面的石子，最终会激起巨大的健康涟漪。

写在最后

发现血糖18.3，无疑是一次不小的冲击。但换个角度看，它也是一份来自身体的、措辞严厉却无比真诚的“邀请函”，邀请你开始真正关心和了解自己。

请记住，糖尿病并非绝症，而是一种需要管理的慢性状态。通过科学的医疗干预和积极的生活方式调整，你完全可以把血糖稳稳地控制在理想范围内，继续享受精彩的人生。

现在，收起你的焦虑，拿起电话，预约一位内分泌科医生。这，是你为自己健康迈出的最勇敢、也最正确的一步。