血糖仪上刺眼的21.5，28岁的我，到底怎么了？
下午三点，阳光正好，你本该是精力最充沛的时候。但一阵突如其来的眩晕和口渴让你停下了手中的工作。出于一丝不安，你拿出了角落里几乎没怎么用过的血糖仪。
一滴血，几秒钟的等待，屏幕上跳出的数字让你瞬间心跳加速——21.5 mmol/L。
这个数字像一记重拳，打得你有些发懵。你不是才28岁吗？糖尿病不是老年人才有的“专利”吗？恐慌、困惑、甚至一丝自我怀疑，瞬间涌上心头。
别怕，深呼吸。作为一名在内分泌科见过太多类似场景的医生，我想请你先坐下来，我们像朋友一样，把这个让你心惊肉跳的数字彻底聊明白。
21.5：这不是一个“小问题”，而是一个紧急信号
让我们先把这个数字放到一个坐标系里。一个健康人，就算刚刚吃完一顿大餐，血糖通常也很难超过10 mmol/L。而你的21.5，已经远远超过了糖尿病的诊断线（空腹≥7.0，餐后或随机≥11.1）。
把它想象成一个水位警报。你的身体就像一个精密的水库，而胰岛素就是负责调节水位的大坝。现在，水库的水位已经达到了危险的警戒线，随时有溃堤的风险。这个“溃堤”在医学上，可能就是指酮症酸中毒这类可能危及生命的急性并发症。
所以，收起“可能是我没休息好”的侥幸心理。21.5，是一个需要你立刻行动起来的红色警报。
为什么是我？年轻人高血糖背后的“隐形推手”
“我才28岁”这句话，我听得太多了。但现实是，高血糖早已不是中老年人的专属。在我接诊的年轻患者中，原因五花八门，但主要可以归为以下几类：
最常见的一种情况，是1型糖尿病的“突然袭击”。这听起来很可怕，但理解了它，你就能明白为什么会毫无征兆。我们的身体里，有一群叫“β细胞”的小工匠，负责生产胰岛素。在1型糖尿病中，身体的免疫系统“发疯了”，把这些勤劳的工匠当成了敌人并全部消灭。当工匠数量骤降到一定程度，胰岛素工厂就直接停工，血糖瞬间失控。
我印象很深的一个病人，是个刚毕业不久的设计师。他连续一个月都觉得特别渴，每天能喝掉整个饮水机的水，体重也掉了快20斤，他只当是“工作压力大，减肥了”。直到一天下午，他恶心呕吐到虚脱，被同事送到医院，一测血糖24.5，直接进了抢救室。这就是典型的1型糖尿病起病，“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减少）是身体发出的最后通牒，千万不能忽视。
当然，还有越来越普遍的2型糖尿病。它更像一个温水煮青蛙的过程。长期不规律的饮食、久坐不动、熬夜加班……这些看似“年轻”的生活习惯，正在悄悄让你的身体对胰岛素变得“麻木”（也就是胰岛素抵抗）。一开始，胰腺还能拼命生产更多胰岛素来弥补，但时间长了，工匠们也累垮了，最终血糖就失控了。
除此之外，一次严重的感染、巨大的精神打击，或者服用了某些特殊药物（比如一些激素），也可能成为压垮骆驼的最后一根稻草，导致血糖一过性飙升。
现在，立刻，马上该做什么？
如果你在测量出21.5的还感到恶心、肚子疼、呼吸里有股烂苹果味，或者意识开始有点模糊，请不要犹豫，立刻拨打急救电话，或者让身边的人送你去最近的医院急诊科！
这是在和时间赛跑。在去医院的路上，如果你是清醒的，可以少量多次地喝点白水，但千万别喝任何含糖的饮料。不要自己乱吃药，尤其是胰岛素，用错了比不用更危险。
走进医院：一场解开谜团的“侦探游戏”
到了医院，医生会像侦探一样，开始收集线索来解开你高血糖的谜团。
他们会给你抽血、验尿，这不仅是确认血糖有多高，更重要的是检查你的身体是否已经出现了酮症酸中毒。一个叫“糖化血红蛋白（HbA1c）”的检查尤其关键，它能告诉医生你过去两三个月的平均血糖水平，帮你判断这个高血糖是“新来的”还是“潜伏很久了”。
还有一个很重要的检查叫“C肽”，它能评估你身体里还剩下多少能工作的“β细胞工匠”。结合这个结果和抗体检测，医生就能基本判断你是属于1型还是2型糖尿病，这对后续的治疗方案至关重要。
确诊之后：不是世界末日，而是新生活的开始
我知道，确诊糖尿病的瞬间，感觉天都要塌了。但请相信我，这绝不是世界末日。恰恰相反，这是一个让你重新认识自己身体、开启健康生活的绝佳契机。
未来的日子，你需要和身体里的血糖和平共处。这需要你成为一个聪明的“管理者”。你需要学会怎么吃，不是这也不吃那也不吃，而是学会如何聪明地搭配食物；你需要找到一项自己喜欢的运动并坚持下去；你需要学会监测血糖，就像司机看仪表盘一样，了解身体的实时状况。
这一切听起来可能有点复杂，但当你把这些习惯融入生活，你会发现，你的精力、你的状态，甚至你的心情，都会比以前更好。
记住那个让你心惊的21.5吧。它不是一个诅咒，而是一个唤醒你的闹钟。现在，是时候关掉闹钟，用行动去拥抱一个更健康、更有掌控感的未来了。
