那天晚上，小张像往常一样加班到十点，感觉口干舌燥，连着喝了三瓶矿泉水还是不解渴。他顺手拿起家里闲置的血糖仪测了一下——18.3mmol/L的数字在屏幕上闪烁时，他还以为是仪器坏了。毕竟，他才28岁。
如果你也发现自己的血糖值在这个范围徘徊，我要告诉你：这个数字确实需要引起高度重视。它已经远远超出了正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L的安全范围，甚至超过了糖尿病诊断标准（7.0mmol/L）两倍有余。
你可能觉得糖尿病是中年以后才需要担心的事，但现实是，越来越多的年轻人正面临血糖问题。当你看到18.3这个数字，背后可能是这些原因在作祟：
β细胞罢工了。这是1型糖尿病的典型情况，免疫系统错误地攻击了分泌胰岛素的胰岛β细胞。想象一下，身体里有座生产胰岛素的工厂突然停产了，血糖自然会失控。
细胞对胰岛素“充耳不闻”。这是2型糖尿病的核心问题，尤其常见于长期熬夜、压力大、饮食不规律的年轻人。就像门锁生锈了，即使有钥匙（胰岛素）也打不开细胞的大门，葡萄糖只能滞留在血液中。
特殊情况也需要考虑。比如急性感染、手术创伤、或者使用某些药物（如激素）都可能让血糖一过性升高。还记得我接诊过的一位28岁的设计师，连续熬夜加班一周后血糖飙升到20.1，调整作息后逐渐恢复正常。但这只是特例，绝不能掉以轻心。
夜间高血糖的特别信号
晚上测出高血糖尤其值得关注。这可能意味着白天的饮食结构需要调整（比如晚餐摄入过多碳水化合物），也可能是药物剂量不足的表现。更值得警惕的是，持续的高血糖会让身体试图通过尿液排出多余的糖分，这就是为什么你会频繁起夜、口渴难耐。
现在该怎么办？看到这个数字，你需要立即行动，但不要恐慌。
明天一早必须去医院内分泌科报到。医生可能会建议你做糖化血红蛋白检测（反映近三个月的平均血糖水平）和C肽测定（评估胰岛功能）。这些数据就像车辆的仪表盘，能全面展示你的血糖控制状况。
在就医前，记录下这三天的饮食、运动和血糖值。这些细节能为医生提供重要参考。避免含糖饮料和精制碳水化合物的摄入，但要保证充足饮水。
如果出现恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味，这是酮症酸中毒的危险信号，需要立即急诊处理。
从今天开始改变血糖管理是一场马拉松，不是短跑。除了遵医嘱用药，你需要建立新的生活节奏：把睡眠当作一味良药，每晚保证7-8小时优质睡眠；饮食上遵循“蔬菜先行、蛋白跟进、主食断后”的顺序；找到一项你喜欢的运动，比如快走或游泳，让运动成为习惯而非负担。
最重要的是，不要被数字定义。血糖值只是提醒你关注身体的信号，而你有能力通过行动改变它。我的很多患者在调整生活方式后，不仅血糖恢复正常，整个人也焕发出新的活力。
记住，18.3是一个警示灯，但不是终点站。抓住这个信号，它可能是你重新掌控健康的最好时机。