"睡前测血糖，屏幕上赫然显示18.7——我的第一反应是仪器坏了。" 这是上周一位年轻患者小林的真实经历。但当他重复测量三次后，数字依然居高不下，恐慌开始蔓延：这个数值意味着什么？会不会突然昏迷？现在该做什么？
如果你也经历过类似的"血糖惊魂夜"，先深呼吸。作为经历过数百例类似情况的专家，我可以告诉你：这个数字确实需要重视，但不一定代表紧急危险。关键在于——你此刻的感觉如何？
当身体拉响警报时
想象你的血液是一杯糖水。正常人的"糖浓度"（血糖）就像一杯淡茶（空腹3.9-6.1mmol/L），而18.7则相当于往茶里倒了半罐蜂蜜。这时身体会通过三个信号求救：
- 口渴难耐：就像腌制的咸菜，高血糖会把细胞里的水分"吸"到血管里，让你疯狂想喝水。
- 频繁跑厕所：肾脏在拼命排糖，连带大量水分流失——这解释了为什么小林那晚起夜5次。
- 视物模糊：血糖让眼球晶状体像泡发的木耳一样肿胀，看东西就像隔了层毛玻璃。
但真正危险的信号是：呼吸带着烂苹果味（酮体堆积）、持续呕吐或意识模糊。这时别犹豫——立即就医。
谁在深夜"偷加糖"？
那晚小林复盘了自己的行为：晚餐吃了最爱的麻辣香锅（高油高盐），加班到凌晨两点（压力爆表），还忘记打胰岛素（关键失误）。这三个因素完美解释了血糖飙升：
- 饮食陷阱：你以为只有甜食危险？其实油腻的宵夜更狡猾——脂肪会延缓糖分吸收，让血糖像过山车一样后半夜突然爬升。
- 压力激素：熬夜时，身体以为你遇到了"危险"，释放大量皮质醇——这种激素会直接对抗胰岛素。
- 管理漏洞：年轻人常犯的错是"偶尔忘打针没事"，但错过一次基础胰岛素，血糖可能像脱缰野马。
更隐蔽的凶手可能是黎明现象：凌晨4-8点，身体会自然分泌升糖激素为起床做准备。如果本身胰岛素不足，这个生理现象就会变成血糖"刺客"。
今夜就能做的三件事
- 测酮体：药店10元一盒的试纸就能救命。如果尿酮阳性（试纸变紫），立即喝淡盐水并联系医生。
- 安全补水：别喝果汁！电解质水或无糖椰子水更适合，小口慢饮避免水中毒。
- 记录细节：血糖仪上的数字只是线索之一。记下睡前饮食、压力事件、月经周期（女性）——这些都可能成为破案关键。
长期来看，动态血糖仪比传统检测更能捕捉夜间波动。有位患者装上后才发现：原来每晚3点血糖都会悄悄攀升——这解释了为什么晨起血糖总失控。
最后的真心话
血糖偶尔"爆表"不可怕，可怕的是对数字过度恐慌却不去找原因。记住：18.7不是判决书，而是身体发给你的检修通知单。
（想要一份《夜间血糖管理自查清单》？私信回复"夜宵"获取——但建议你别在深夜看，免得饿。）
本文不构成医疗建议，具体治疗方案请咨询主治医师。文中案例已获授权使用，个人信息已脱敏处理。
