28岁深夜血糖飙到23.9？别慌，这篇文章帮你读懂身体的“红色警报”

开头：当年轻身体发出“求救信号”

你有没有过这样的时刻？加班到凌晨，口干舌燥地摸出家里的血糖仪，屏幕上跳出的数字却让你瞬间清醒——23.9mmol/L。这不是电影里的剧情，而是上周我接诊的一位28岁互联网运营小李的真实经历。他盯着那个数字，手都在抖：“医生，我才28岁，怎么会得糖尿病？”

其实，小李的故事并不少见。最近几年，我在门诊见过太多20多岁的年轻人，他们仗着年轻，熬夜、喝奶茶、吃外卖，直到血糖“爆表”才慌了神。今天，我们就从“28岁晚上血糖23.9”这个问题切入，聊聊年轻人血糖骤升的原因、风险，以及最关键的——你现在该做什么。

一、先搞懂：血糖23.9，到底意味着什么？

很多人对血糖数值没概念，我来打个比方：正常情况下，我们的血糖就像一条平稳的河流，空腹时在3.9~6.1mmol/L之间，餐后2小时也不会超过7.8mmol/L。而23.9mmol/L，相当于河流突然决堤——你的身体正在被“糖水”浸泡。

更直观地说，这个数值已经远超“糖尿病诊断标准”（随机血糖≥11.1mmol/L），属于严重高血糖状态。如果不及时处理，可能在几小时内引发酮症酸中毒——一种可能致命的急性并发症。

二、年轻人血糖突然飙高？4个原因最常见

别以为糖尿病是“老年病”，临床数据显示，我国18~29岁人群糖尿病患病率已达2.4%，且逐年上升。结合小李的案例，以下4个原因最值得警惕：

1. 2型糖尿病：不良生活习惯的“秋后算账”

小李的情况就属于这一类。他不仅有糖尿病家族史，还连续半年每天喝2杯奶茶，长期熬夜让胰岛素分泌紊乱——胰岛素是降低血糖的“钥匙”，钥匙坏了，血糖自然锁不住。

我见过太多类似的年轻人：他们觉得“年轻就是资本”，直到血糖升高才发现，身体早已被高糖高脂的饮食、久坐不动的生活“掏空”。

2. 1型糖尿病：来势汹汹的“年轻杀手”

1型糖尿病多见于青少年，但20~30岁人群也可能发病。它的本质是免疫系统攻击胰岛细胞，导致胰岛素“完全罢工”。这类患者通常会突然出现体重下降（比如1个月掉10斤）、口渴多尿（晚上要起夜3~4次）、乏力模糊等症状。

需要提醒的是，1型糖尿病不能仅靠“控制饮食”缓解，必须终身注射胰岛素。

3. 应激性高血糖：身体的“紧急呼救”

当身体处于急性感染、手术、创伤或严重情绪波动时，会分泌大量“升糖激素”，暂时升高血糖。比如，感冒发烧到39℃以上，或刚经历亲人离世等重大打击，都可能让血糖“飙升”。

不过，这种高血糖通常是暂时的——应激因素消除后，血糖会恢复正常。但它也是一个信号：你的身体代谢可能已经出现了“小问题”。

4. 药物或疾病的“推波助澜”

某些药物或疾病也会导致血糖升高。比如，长期服用糖皮质激素（治疗哮喘、皮肤病的常用药）、利尿剂等；甲状腺功能亢进、胰腺炎等疾病，也会影响胰岛素的分泌或作用。

如果你正在服用这些药物，或有相关疾病，一定要定期监测血糖。

三、别侥幸！血糖23.9不处理，可能危及生命

很多年轻人觉得“偶尔高一次没关系”，但我必须严肃地告诉你：高血糖的危害，不分年龄。

急性风险：酮症酸中毒

当血糖超过16.7mmol/L时，身体会开始“燃烧脂肪”供能，产生大量“酮体”——这是一种酸性物质。如果酮体积聚过多，会导致恶心呕吐、腹痛、呼吸急促（像“烂苹果味”），甚至昏迷。

我曾接诊过一位26岁的患者，因为血糖25mmol/L没重视，最终发展成酮症酸中毒，住进了ICU。幸运的是，经过抢救他活了下来，但这件事也给所有年轻人敲响了警钟。

慢性风险：10年后的“并发症海啸”

即使没有急性症状，长期高血糖也会悄悄损害全身器官。比如，血管会像被糖水浸泡的水管一样生锈，引发心梗、中风；肾脏会逐渐失去功能，最终可能需要透析；眼睛会出现视网膜病变，严重时失明。

这些并发症不是“遥远的未来”，而是在高血糖持续5~10年后就可能出现。

四、现在！血糖23.9，你必须做这3件事

如果你或身边人测出这样的血糖，不要犹豫，立即行动。

第一步：先排除“急性危险”——测尿酮体

去药店买一盒尿酮体试纸（约10元），按照说明书操作。如果结果显示“+~+++”，说明可能已经出现酮症，必须马上去医院急诊。如果尿酮体阴性，也需要在1小时后再次监测血糖，观察是否下降。

第二步：立即调整“急救饮食”——别再给身体“加糖”

严格禁食主食、水果、饮料（包括蜂蜜、果汁），每小时喝200~300ml温水，帮助排出酮体。如果正在服用可能升高血糖的药物（如糖皮质激素），先暂停服用，并咨询医生。

第三步：24小时内必须就医——明确病因是关键

无论血糖是否下降，都要在24小时内挂内分泌科门诊，完成以下检查：

• 空腹血糖+糖化血红蛋白（HbA1c）：判断近3个月血糖平均水平；
• 胰岛素+C肽释放试验：区分1型/2型糖尿病；
• 尿常规：检查是否有酮体或尿蛋白（提示肾脏损伤）。

重要提醒：不要自行吃“降糖药”！不同病因的治疗方案完全不同，乱用药可能加重病情。

结尾：年轻不是“资本”，早干预才能避免遗憾

小李的案例最终诊断为“2型糖尿病合并应激性高血糖”。经过胰岛素强化治疗+生活方式调整，1个月后他的血糖降到了6.5mmol/L。现在，他每天都会运动半小时，奶茶也换成了白开水。

最后想对所有年轻人说：血糖不会“突然”升高，它是身体长期透支的结果。如果你有糖尿病家族史、体重指数（BMI）≥28，或长期熬夜、喝奶茶，建议每周监测1次血糖。

记住，年轻不是“资本”，早干预才能避免遗憾。希望你看完这篇文章，能放下手机，去给自己测个血糖——毕竟，健康才是最珍贵的“财富”。

（本文内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有不适，请及时就医。）