29岁，空腹血糖16.1：别慌，但请立刻放下手机，听我说
29岁，本该是精力最旺盛、肆意挥洒汗水的年纪。可当体检报告上那个刺眼的“16.1”跳出来时，整个世界仿佛瞬间静音了。空腹血糖16.1mmol/L，这个数字对你来说可能像一团迷雾，充满了未知和恐惧。
作为一名在内分泌科一线工作多年的医生，我太懂这种感觉了。我想请你先别急着上网搜索各种吓人的信息，也别自己吓自己。给我几分钟，我像和朋友聊天一样，把这件事给你掰开揉碎了讲清楚。
这个数字，是在给你拉响最高级别的健康警报。简单来说，一个健康成年人的空腹血糖，应该稳定在6.1mmol/L以下。而一旦超过7.0，我们就得严肃地考虑“糖尿病”这三个字了。你的16.1，不是刚刚“超标”，而是像一辆本该在市区平稳行驶的汽车，突然踩死油门冲上了赛道——这辆“车”的身体，正承受着它不该有的巨大压力。
持续的高血糖，就像把你的血管、神经、眼睛和肾脏，全都浸泡在黏稠的糖浆里。时间一长，这些精密的“零件”就会被腐蚀、被堵塞。所以，我们必须立刻行动起来。
“我还这么年轻，怎么会这样？”——这可能是你心中最大的疑问。这恰恰是一个需要我们打破的迷思。糖尿病早已不是中老年人的“专利”。在我的门诊里，二十几岁的“糖友”越来越多。这背后，通常藏着几个“嫌疑犯”。
最常见的一种情况，是身体里负责降血糖的“工人”——胰岛素，突然罢工了。这在医学上我们称之为1型糖尿病。它有点像一场“内部叛乱”，你的免疫系统错误地攻击了生产胰岛素的工厂。这种情况通常来势汹汹，你可能最近总觉得口渴得厉害，怎么喝水都不解渴，跑厕所的频率高得离谱，体重却在不明不白地下降。
另一种更“隐蔽”的可能，是2型糖尿病。别以为它离年轻人很远。你回想一下自己的生活：是不是经常外卖续命，奶茶不离手？是不是每天大部分时间都粘在椅子上，下班后只想“葛优躺”？是不是习惯性熬夜，靠咖啡和功能饮料硬撑？这些看似平常的习惯，正在让你的身体细胞对胰岛素变得“麻木”，也就是我们说的“胰岛素抵抗”。一开始，身体还能拼命生产更多胰岛素来维持平衡，但总有累垮的一天。当它再也跟不上时，血糖就失控了。
我印象很深的一个患者，是个刚毕业的设计师，28岁。为了赶项目，他连续几个月凌晨两三点才睡，靠可乐和炸鸡补充能量。直到有一天，他瘦了十几斤，还总觉得恶心，一查血糖，已经冲到了20mmol/L。他的故事，其实就是许多年轻人生活的缩影。
那么，现在最关键的一步是什么？答案只有一个：立刻、马上，去看医生！
我不是在危言耸听。血糖高到这个程度，身体可能会启动一种危险的“B计划”——分解脂肪来供能，这个过程会产生叫做“酮体”的酸性物质。如果你开始感觉恶心、呕吐、肚子疼，甚至呼吸里带出一股烂苹果味，请别犹豫，直接去急诊！这可能是糖尿病酮症酸中毒，是会危及生命的急症。
在看医生之前，你可以做几件事。第一，管住嘴，所有含糖饮料、甜点、白米饭馒头先暂时告别。第二，准备好向医生“汇报”你的情况：最近有什么不舒服？体重变了多少？平时喜欢吃什么、做什么运动？家里有没有人得过糖尿病？这些信息，对医生来说就像破案的线索一样宝贵。
被确诊了，天就塌下来了吗？当然不。
我想把糖尿病比作一位不请自来的“室友”。你没法把它赶走，但你可以学会和它相处，甚至把它变成一个让你变得更健康、更自律的“监督员”。
医生会帮你做一系列检查，比如“糖化血红蛋白”，它能告诉你过去两三个月的平均血糖水平；还会查查你的胰岛功能还剩多少，是不是自身免疫出了问题。这些检查，是为了给你量身定制一套最合适的“作战方案”。
如果身体确实无法生产胰岛素了，那我们就补充它。别害怕打针，现在的胰岛素笔比你想的要方便、无痛得多。如果只是身体对胰岛素“不感冒”，那我们有很多先进的口服药可以帮助它恢复敏感。
更重要的是，你要成为自己健康的第一责任人。学会怎么吃，不是让你饿肚子，而是聪明地选择食物；动起来，不是让你去当运动员，而是找到一种能让你快乐的运动方式；监测血糖，也不是折磨，而是了解自己身体的最佳途径。
29岁，你的人生画卷才刚刚展开。血糖16.1，是一个严厉的警告，但更是一个让你重新掌控方向盘的契机。从今天起，正视它，了解它，管理它。你会发现，一个更健康、更有活力的自己，正在前方等着你。
