29岁晚餐血糖18.7 mmol/L，这已经远远超出了正常范围——不是“有点高”，而是需要立刻重视的危险信号。

正常人餐后两小时血糖一般不超过7.8 mmol/L，糖尿病诊断标准中，一次随机血糖≥11.1 mmol/L且伴有典型症状（如口渴、多尿、体重下降），就可能直接确诊。18.7这个数字，无论是否伴随症状，都强烈提示你的身体在发出求救：胰岛素系统可能已经严重失衡，或者你刚刚经历了一次极端饮食、应激反应，甚至检测本身存在误差。但无论如何，都不能当作“偶然”忽略过去。

年轻人血糖飙到这个程度，最常见的原因往往藏在生活方式里。比如，一顿高油高糖的晚餐——炸鸡配奶茶、烧烤加啤酒、炒饭配可乐，碳水和脂肪双重暴击，加上久坐不动，身体根本来不及处理涌入血液的葡萄糖。也可能是长期熬夜、压力大导致皮质醇升高，间接推高血糖。有些人甚至在感冒、发烧或情绪剧烈波动后测出异常值。但这些“临时性”因素，通常不会让血糖冲到18.7这么高。如果这是空腹测的，那问题更严重；如果是餐后两小时，同样不容乐观。

当然，也不能排除检测误差。家用血糖仪受试纸保存、采血手法、手指清洁度影响很大。如果你刚吃完甜食就用没洗的手测，残留糖分会让结果虚高。建议在不同时间、规范操作下复测：空腹一次，标准餐（比如一碗米饭+蔬菜+瘦肉）后两小时再测一次。如果仍高于11.1，必须尽快去内分泌科做静脉血检查和糖化血红蛋白（HbA1c）——这才是金标准。

别被“我才29岁”这种想法麻痹。如今20多岁确诊2型糖尿病的年轻人越来越多，很多都和长期不良饮食、缺乏运动、体重超标有关。更隐蔽的是“瘦型糖尿病”——看起来不胖，但内脏脂肪高、胰岛素抵抗严重。你可能觉得自己吃得不多，但只要常吃精制碳水、含糖饮料、加工食品，风险就在悄悄累积。

接下来该怎么做？第一，别自己瞎猜或上网吓自己，但也别拖延。48小时内预约医生，带上你的血糖记录。第二，今晚就开始调整晚餐：主食减半，换成杂粮；去掉含糖饮料；增加绿叶蔬菜和优质蛋白（鱼、豆腐、鸡蛋）；饭后别躺下，快走20分钟。这些小事看似微不足道，却是控制血糖最有效的起点。

血糖18.7不是终点，而是一个警报。它提醒你：身体比你想象中更敏感，也更诚实。年轻不是挥霍健康的资本，而是修复错误的最佳时机。抓住它，还来得及。