29岁中午测出空腹血糖21.3 mmol/L？先别慌，但必须立刻重视——这个数值远超正常范围，极可能意味着你已经处于糖尿病急性并发症的高风险边缘，甚至可能是1型或2型糖尿病的首次爆发。这不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报。

正常人餐后两小时血糖一般不超过7.8 mmol/L，即使是糖尿病患者，日常控制目标也很少超过10 mmol/L。21.3这个数字，已经接近或达到糖尿病酮症酸中毒（DKA）的门槛线。尤其如果你同时感到极度口渴、频繁上厕所、乏力、恶心，甚至呼吸有烂苹果味，这可能不是“吃多了”的结果，而是身体代谢系统正在崩溃。

年轻人血糖飙到这种程度，常见原因有几个：一是长期忽视健康，饮食高度依赖外卖、含糖饮料和精制碳水，加上熬夜、久坐、压力大，胰岛素慢慢“罢工”；二是本身存在未被发现的1型糖尿病——它不一定只发生在儿童身上，成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）在20多岁发病并不罕见；三是近期感染、应激或某些药物诱发了血糖急剧升高。

重点来了：现在不是纠结“为什么”的时候，而是必须马上行动。如果你是在家用血糖仪测出的21.3，请立即用另一台设备复测一次。如果结果依然很高，且伴有不适症状，别犹豫，直接去最近医院的急诊科。高血糖危象进展迅速，几小时内就可能危及生命。即使没有症状，也务必在24小时内挂内分泌科门诊，做糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抗体、C肽等检查，明确是哪种类型的糖尿病。

很多人以为“年轻就不会得糖尿病”，这是最大的误区。过去十年，中国20-39岁人群的糖尿病发病率翻了一倍不止。而更危险的是，很多年轻人把早期信号当成“上火”“疲劳”，一拖再拖，直到出现视力模糊、手脚麻木才就医——那时可能已有不可逆的器官损伤。

好消息是，只要及时干预，绝大多数情况都能有效控制。如果是2型糖尿病，通过饮食调整、规律运动和必要时用药，完全可以回归正常生活；即使是1型，现代胰岛素治疗和动态血糖监测技术也早已让患者能自由工作、旅行甚至生育。关键在于：别赌运气，别等“下次体检再说”。

今晚你能做的三件事： 第一，扔掉手边的含糖饮料，换成白水或淡茶； 第二，记录下最近三天吃的所有东西，包括零食和夜宵； 第三，打开手机日历，现在就预约明天的医生号。

血糖21.3不是命运的终点，但它是一道分水岭——跨过去的方式，决定了你未来十年是被疾病牵着走，还是重新拿回健康的主动权。你的身体刚刚发出最强烈的求救信号，别让它白喊。