血糖19.7 mmol/L，无论你是在中午刚吃完饭测的，还是空腹状态下测的，都属于严重升高的范围。正常人餐后两小时血糖一般不超过7.8 mmol/L，空腹则应在3.9–6.1 mmol/L之间。19.7这个数字，已经远远超出了糖尿病的诊断阈值（空腹≥7.0，随机≥11.1），必须高度重视。
29岁，听起来很年轻，但高血糖从不挑年龄。很多人以为“糖尿病是老年病”，可现实是，越来越多的年轻人因为生活方式、压力、甚至遗传因素，在毫无预警的情况下就撞上了高血糖的红线。你中午测出19.7，可能刚吃完一碗米饭配红烧肉，也可能只是喝了一杯含糖饮料——但问题不在那一顿饭，而在身体对血糖的调节机制可能已经失灵了。
最需要先搞清楚的是：这是偶然一次的异常，还是反复出现的情况？如果你最近熬夜、感冒、情绪剧烈波动，或者吃了大量高糖高脂食物，确实可能导致单次血糖飙升。但即便如此，19.7也高得有些离谱，不太可能是单纯“吃多了”能解释的。更值得警惕的是，这可能是2型糖尿病早期，甚至是1型糖尿病急性发作的信号——后者虽然多见于青少年，但在成年人中也不罕见，进展快、风险高。
别自己瞎猜，也别指望“多喝水就能降下来”。当血糖超过16.7 mmol/L时，身体就可能开始产生酮体，一旦发展成糖尿病酮症酸中毒（DKA），会有恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状，这是需要急诊处理的急症。所以，如果你现在感觉乏力、口干、尿频特别明显，甚至有点头晕或恶心，请立刻去医院，不要等。
如果目前没有明显不适，也请在24小时内挂内分泌科门诊。医生会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹和餐后血糖、胰岛功能等检查，判断你是处于糖尿病前期、已确诊糖尿病，还是存在其他内分泌问题（比如胰腺炎、库欣综合征等少见原因）。别因为“我才29岁”就心存侥幸——我见过太多二三十岁的患者，拖到视力模糊、脚麻、伤口不愈才来就诊，那时并发症已经悄悄扎根。
接下来几天，你可以做几件具体的事：
- 暂停所有含糖饮料、甜点、精制碳水（白米饭、白面包、面条尽量减量）；
- 用全谷物、蔬菜、优质蛋白（鸡蛋、鱼、豆腐）搭配三餐；
- 避免久坐，每天快走30分钟有助于改善胰岛素敏感性；
- 记录饮食、血糖（如有家用血糖仪）和症状，就诊时带给医生看。
高血糖不是终点，而是一个身体发出的明确警报。29岁发现问题，其实是幸运的——你还有大把时间通过科学干预，把血糖拉回安全区，避免未来的心梗、肾衰、失明等严重后果。关键在于：别忽视，别拖延，认真对待这一次“19.7”。
你的身体正在说话，现在，该你回应了。
