29岁晚上测出空腹或随机血糖14.9 mmol/L，这已经远远超出了正常范围——不是“有点高”，而是明确提示身体发出了警报。正常人空腹血糖应在3.9–6.1 mmol/L之间，餐后两小时一般不超过7.8 mmol/L；而14.9这个数值，无论出现在饭后还是夜间空腹状态，都强烈指向糖尿病或严重糖代谢紊乱的可能。
很多人第一次看到这么高的数字会懵：“我才29岁，又不胖，怎么会这样？”但现实是，年轻人得糖尿病早已不是新闻。尤其是2型糖尿病，近年来在30岁以下人群中快速上升，和长期熬夜、压力大、饮食高糖高油、久坐不动的生活方式密切相关。也有少数可能是1型糖尿病，起病急、血糖飙升快，甚至伴随体重骤降、极度口渴、夜尿频繁等症状。别用“我还年轻”自我安慰，高血糖对血管、神经、肾脏的损伤从第一次超标就开始了，只是你感觉不到。
晚上血糖特别高，背后常有几种典型原因。一种是“黎明现象”——凌晨3点到8点之间，身体自然分泌升糖激素（如皮质醇、生长激素），如果胰岛功能已经受损，就压不住这波血糖上涨。另一种是“苏木杰效应”，其实是低血糖后的反弹：比如睡前胰岛素或降糖药打多了，半夜出现低血糖，身体紧急调动储备糖原，结果反跳成高血糖。还有一种更常见：晚餐吃得太晚、太油腻，或者睡前加餐喝了含糖饮料、吃了精制碳水，血糖直接飙上去，一整晚都没降下来。
如果你是在家自测发现14.9，先别慌，但也绝不能忽视。单次测量虽不能确诊糖尿病，但如此高的数值已足够作为就医的明确信号。建议尽快去正规医院内分泌科做三件事：查空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。糖化血红蛋白能反映过去2–3个月的平均血糖水平，比单次指尖血更可靠。如果医生判断你已达到糖尿病诊断标准，请务必认真对待——这不是“老年病”，而是需要你现在就开始管理的慢性病。
好消息是，29岁发现问题，恰恰是干预的黄金窗口。很多年轻人通过调整生活方式，在早期甚至能实现“糖尿病缓解”——不是治愈，但可以长期不用药、血糖维持正常。关键动作其实很具体：把含糖饮料彻底戒掉，晚餐主食减半、增加蔬菜和优质蛋白，每天保证30分钟中等强度运动（快走、跳绳、骑车都行），尽量11点前睡觉。这些听起来老生常谈，但真正坚持下来的人，血糖往往几周内就有明显改善。
当然，如果已经确诊，别抗拒用药。现在的降糖药副作用小、机制精准，配合生活方式调整，完全能过上正常生活。比起纠结“为什么是我”，不如把精力放在“接下来怎么做”。血糖高不可怕，可怕的是装作没看见。你的身体刚刚发出了一封加急信，现在拆开它、回应它，一切都还来得及。
