30岁，早餐前测出空腹血糖20.0 mmol/L？这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。一旦超过7.0 mmol/L，医学上就高度怀疑糖尿病；而20.0这个数字，已经远远超出常规范围，属于严重高血糖状态。它可能意味着你体内胰岛素严重不足，或者身体对胰岛素完全“失灵”，甚至可能已出现急性并发症风险，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）——尤其如果你还伴有口干、极度口渴、频繁小便、乏力、恶心、呼吸深快或意识模糊等症状，必须立刻就医。

很多人以为糖尿病是中老年人才会得的病，但现实远比想象复杂。30岁左右突发高血糖，尤其是空腹就飙到20，很可能是1型糖尿病的首发表现。1型糖尿病常在年轻人中突然发作，起病急、进展快，因为免疫系统错误攻击了胰腺中产生胰岛素的细胞，导致胰岛素几乎“断供”。也有可能是2型糖尿病在长期不良生活习惯（如久坐、高糖高脂饮食、熬夜、压力大）下突然失控，又或者是在严重感染、应激（比如大手术、心梗、重症肺炎）状态下诱发的“应激性高血糖”。

别试图用“最近吃多了”“昨晚喝了奶茶”来解释20.0这个数值。偶尔吃甜食不会让血糖翻三倍。这个读数背后，大概率存在真实的病理问题，而不是一次偶然误差。当然，也要排除测量误差——比如试纸过期、手指没擦干净残留果汁、血糖仪未校准等。但即便如此，只要重复测量仍高于16.7 mmol/L，就绝不能掉以轻心。

接下来该怎么做？如果你此刻正看着20.0这个数字发慌，请先深呼吸。第一步不是上网查一百个帖子，而是：今天之内，尽快去最近的医院内分泌科或急诊科就诊。医生会通过静脉血复查血糖、检测糖化血红蛋白（HbA1c）、血酮、电解质和肾功能等，判断是否已出现急性并发症，并明确是1型还是2型糖尿病，或其他特殊类型。

在就医前，尽量多喝水（白开水），避免再摄入任何含糖食物或饮料，不要自行服用降糖药——尤其是别人给的“偏方”或亲友剩下的药。错误用药可能引发低血糖，比高血糖更危险、更迅速致命。

我知道，对一个30岁的人来说，“糖尿病”三个字像一记重锤。但请记住：确诊不等于绝望。今天的糖尿病管理手段远比十年前先进得多。1型患者靠胰岛素可以正常生活、工作、结婚生子；2型患者通过科学饮食、规律运动、合理用药，很多能长期稳定控制，甚至部分实现“缓解”。关键在于——早发现、早干预、不拖延。

那个清晨测出血糖20.0的你，或许正站在人生健康管理的转折点上。这不是终点，而是一个重新认识自己身体、重建健康习惯的起点。别怕，去医院的路上，每一步都离安心更近一点。