30岁早餐空腹血糖20.9 mmol/L，这已经不是“偏高”了——这是身体在拉响红色警报。正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间，而20.9这个数字，意味着体内血糖浓度是正常上限的三倍以上。它极有可能提示糖尿病急性发作，甚至可能已出现糖尿病酮症酸中毒（DKA）等危及生命的并发症。这不是可以“再观察几天”的情况，而是需要立刻就医的紧急信号。

很多人第一次测出这么高的血糖时，第一反应是：“是不是试纸坏了？”或者“昨晚吃太多甜食了吧？”这些怀疑可以理解，但不能代替行动。血糖仪偶尔会有误差，但误差通常不会大到这种程度。如果你用的是正规品牌、操作正确、试纸没过期，那么这个数值大概率是真实的。更重要的是，即便存在误差，只要反复测量仍高于13–15 mmol/L，就足以说明问题严重。

30岁本不该是糖尿病的高发年龄，但现实却越来越常见。长期熬夜、压力爆表、外卖当饭、运动为零——这些现代生活的标配，正在悄悄摧毁年轻人的胰岛功能。有些人其实早有征兆：最近总口渴、频繁上厕所、体重莫名下降、饭后特别疲惫，只是没往血糖上想。直到某天早上一测，才被这个数字吓醒。

高到20.9的血糖，背后可能是两种情况：一种是2型糖尿病长期未被发现，胰岛素抵抗严重，加上近期感染、情绪波动或暴饮暴食，导致血糖失控；另一种更紧急的情况，是1型糖尿病首次发作——尤其在年轻成人中并不少见。1型糖尿病起病急，进展快，如果伴随恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味（丙酮味）、意识模糊等症状，必须马上去急诊，每一分钟都重要。

别想着“先吃点降糖药压一压”。在没有明确诊断前，盲目用药可能适得其反。正确的做法是：

• 如果感觉明显不适（如头晕、乏力、恶心），立刻前往医院急诊科；
• 如果暂时无症状，也请当天挂内分泌科门诊，不要拖延；
• 就诊前可再测一次血糖，并记录下最近几天的饮食、睡眠和症状；
• 如果家里有尿酮试纸，可以测一下尿酮——阳性结果更要争分夺秒就医。

医生可能会安排糖化血红蛋白（反映近2–3个月平均血糖）、C肽（判断胰岛功能）、胰岛自身抗体（区分1型还是2型）等检查。这些不是“过度检查”，而是为了精准判断病因，避免误治。比如，1型糖尿病患者必须依赖胰岛素，而2型则可能通过生活方式干预加药物控制。搞错类型，治疗方向就全错了。

我知道，面对这样的数字，很多人会慌，会自责，会觉得“完了，这辈子完了”。但事实是，血糖高不是命运的终点，而是健康管理的起点。我见过太多30多岁的朋友，在确诊后调整饮食、规律运动、按时用药，几年后血糖稳如常人，生活完全不受限。关键在于——早发现、早干预、不逃避。

所以，别纠结“为什么是我”，也别幻想“过两天就好了”。你的身体已经用最直接的方式告诉你：该认真对待了。现在放下手机，联系医生，或者直接去医院。这一步，比任何搜索、任何焦虑都重要。