高龄老人手上经常长湿疹可不可以治愈？一句话：能“临床治愈”，但得把“防+护+治”当成每天刷牙一样的习惯，否则它随时回来串门。

听到“治愈”俩字，先别急着鼓掌。皮肤科医生口中的“临床治愈”指的是——皮疹全退、痒止住、裂口愈合，老人家能端碗不抖、睡觉不抓。可只要哪天抹油偷懒、洗碗不戴手套，或者感冒药一吃把皮肤屏障“饿”坏了，湿疹又会拱出来。它像老寒腿，不是致命伤，却爱缠人。

人过七十，皮脂腺只剩下年轻时的三分之一，好比旧毛衣掉线，冷风一吹就透。洗手越勤、肥皂越碱，毛衣脱得更快。加上高血糖、风湿药、利尿剂暗暗抽水，皮肤里层早成了干裂稻田。外面再碰洗洁精、辣椒汁、消毒凝胶，湿疹就像种子，落哪哪发芽。

门诊手记 去年冬天，83 岁的老周被女儿硬拖进来。双手裂成“旱稻田”，血丝黏在毛线上。他嘟囔：“我天天烫热水，怎么还痒？”我让他把手指放进温水里十秒，皱皮瞬间发白——屏障早破产，热水只是撒盐。

1. 回春水：早晚 1 次厚涂含 5% 尿素的修复霜，裂口处再贴一层医用硅胶贴，像给旱田蒙上塑料膜，一夜就能回软。
2. 灭火膏：红疹凸起时，用中弱效激素（氢化可的松）点涂五天，每天一次，像给火苗盖锅盖，看到肤色转暗就停。别怕激素，五天的量还不够一片面包重。
3. 守夜灯：如果火情反复，换成非激素的“他克莫司软膏”每周两次擦在易发区，像夜里留一盏小灯，既防贼又不扰民。超过一个月仍压不住，才考虑口服药或光照，这得让医生签字画押。

早上洗脸顺带洗手，水温 30 ℃，毛巾按干不搓，十秒内上霜；午饭后厨房再相遇，先戴内棉外胶的手套，洗碗结束立刻冲掉泡沫，抹霜；晚上睡前，掌心挤豌豆大药膏，虎口对虎口揉十圈，再穿一次性 PE 手套睡觉，半夜想挠也摸不到皮。坚持三周，裂口基本闭嘴。

• 一晚痒醒两次以上
• 裂口渗黄水
• 手背鼓出小脓头
• 指甲开始变厚变形

这四条只要占一条，说明“火”已烧到真皮层，别自己在家加激素，越加越薄。

• 热水越烫越止痒？十秒后痒翻倍，还把仅剩的油脂“涮”干净。
• 植物药膏=安全？我接诊过用“纯艾草膏”整手起泡的，里面偷偷加了超强激素。
• 激素一停就反弹？其实是保湿没跟上，就像退烧药停了又发烧，不是药没用，是病还在。
• 老人怕花钱，舍不得抹？“一天一块钱尿素霜，比急诊一次挂号 35 块便宜多了。”把账算给他听。
• 只忌口海鲜？真正高敏是柑橘汁、番茄蒂、芒果皮，切完顺手一抹，手背的湿疹立刻开派对。

横轴写七天，纵轴写“早霜-午霜-晚药-手套-痒分（0-10 分）”。每天勾一格，女儿周末来检查。连续两周痒分≤2，就把他克莫司减成一周一次，像降压药一样慢慢找“最小维持量”。这张纸比任何口头叮嘱都管用，老人看见空格就想打钩，强迫症成了好帮手。

Key Takeaways ① 老手湿疹能好透，但屏障修复是终身功课。 ② 激素不是猛虎，用五天停，保湿接力，就能少复发。 ③ 打卡表+手套+尿素霜，花费不到一杯奶茶，让老人少跑医院。

把这三件事变成像睡前锁门一样的本能，湿疹再来敲门，也会发现——屋里早没了它的位置。