“29岁的小杨在午餐后照常加班，突然感到视线模糊、口渴难忍，同事帮忙测血糖时仪器直接显示‘HI’——后来在医院抽血确认血糖值高达18.3mmol/L。这个数字背后，是身体发出的强烈警报。”
血糖18.3mmol/L已经远超糖尿病诊断标准（空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L），属于严重高血糖状态。正常情况下，人体血糖就像平稳的溪流，而18.3的数值堪比洪水决堤。这可能是未确诊的糖尿病突然爆发，或是已知糖尿病患者因感染、应激、用药中断等出现的急性并发症前兆。尤其对29岁的年轻人而言，这种血糖水平极易引发糖尿病酮症酸中毒，需要立即就医。
为什么年轻人会出现如此危险的血糖值？我曾接触过一位29岁的设计师患者，连续熬夜赶稿两周，靠碳酸饮料和外卖续命，某天午饭后突然呕吐不止，送医时血糖仪爆表。现代年轻人的生活节奏正在悄然透支胰腺功能：长期高糖饮食让胰岛素“疲于奔命”，精神压力促使皮质醇飙升，而久坐不动更使肌肉对葡萄糖的利用效率下降。当这些因素叠加，原本该在30岁后才高发的糖尿病，正加速扑向年轻群体。
面对18.3的血糖值，第一步是保持冷静但立即行动。如果伴有恶心、呼吸有烂苹果味、意识模糊等症状，必须直奔急诊——这可能是酮症酸中毒的征兆。若暂时状态稳定，也需在24小时内就诊内分泌科，通过糖化血红蛋白等检查评估长期血糖水平。切勿自行服用降糖药或加大药量，错误的干预可能引发更危险的血糖骤降。
治疗需要双管齐下：短期用胰岛素快速稳定血糖，长期则要重建生活方式。我常建议年轻患者用“血糖日记”追踪饮食反应，比如同样吃一碗面，搭配蔬菜和先喝汤的吃法能让餐后血糖波动降低30%。运动不需要剧烈，每天快走40分钟就能提升胰岛素敏感性，效果堪比某些降糖药物。
有人误以为“年轻代谢好，血糖高了也能自己恢复”，但高血糖对血管的损伤是累积性的。一位29岁的患者曾告诉我：“我以为头晕喝点糖水就好，直到医生说我眼底出血了才后悔莫及。”也有患者通过三个月的生活方式干预，将血糖从18.3降至6.5，现在他办公桌上总放着一瓶水代替奶茶，用站立办公替代久坐。
身体不会说谎，18.3这个数字是改变的信号。它不是在宣告终结，而是在提醒你：是时候用更聪明的方式与身体对话了。
