看到血糖仪上显示20.7mmol/L的瞬间，你的手可能会抖——这数字高得吓人，但别慌，我们先理清重点：这已经属于严重高血糖，可能是糖尿病急性并发症的信号，必须立即处理。
一、血糖20.7意味着什么？
正常人的空腹血糖通常在3.9-6.1mmol/L之间，餐后2小时不超过7.8mmol/L。而你的血糖20.7，远超危急值（通常≥16.7mmol/L即需急诊）。这种情况常见于：
- 未确诊的糖尿病：尤其是1型糖尿病，体内胰岛素绝对不足，血糖会飙升；
- 糖尿病失控：比如2型糖尿病患者漏打胰岛素或感染诱发；
- 应激性高血糖：突发疾病、严重压力或激素紊乱导致。
但无论哪种原因，血糖20.7绝不是“观察两天再说”的情况。
二、现在该做什么？紧急行动清单
- 测尿酮： 如果手边有试纸，立刻检测尿酮。酮体阳性（尤其是++以上）可能提示糖尿病酮症酸中毒（DKA），需马上就医。
- 喝水补水： 高血糖会导致脱水，小口喝温水（别喝含糖饮料！），每小时500ml左右。
- 联系医院： 直接去急诊，告诉医生“血糖20.7，可能有酮症”。如果头晕、呕吐或呼吸深快，叫救护车。
三、为什么29岁会出现这种情况？
你可能觉得自己“还年轻”，但糖尿病早已不是中老年专利。最近一位28岁的程序员就因长期熬夜、狂喝可乐，确诊时血糖飙到22.1。年轻人高血糖的常见诱因包括：
- 隐性1型糖尿病：起病急，常被误以为“感冒”；
- 胰岛素抵抗：长期外卖+久坐，身体对胰岛素反应变差；
- 激素问题：比如甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征。
四、后续必须做的3件事
- 全面检查： 急诊稳定后，挂内分泌科查糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽和抗体，明确糖尿病类型。
- 调整生活习惯： 即使不是糖尿病，这样的血糖也提示代谢危机。先从戒掉夜宵和每天快走20分钟开始。
- 备一台靠谱血糖仪： 选择医院同款（如罗氏或雅培），每天监测空腹和餐后血糖。
最后：这不是终点，而是预警
血糖20.7是身体在尖叫求救，但也是改变的机会。我见过许多人在经历这种惊吓后，通过科学管理逆转了前期糖尿病。现在，你需要的是行动，而不是焦虑——去医院，然后一步步拿回健康的主导权。
（文中医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及美国糖尿病协会ADA危急值标准）
