直面这个数字 下午看到血糖仪上跳出15.5 mmol/L，心里一紧很正常。先别慌，把数字放在具体情境里看：它可能是餐后偏高、空腹失控，也可能是一次性的应激飙升。无论如何，这个读数已经明显超出多数人的日常控制目标，需要你立刻按下“暂停键”，做三步判断：确认测量时点与单位、复测排除偶发、留意是否伴随口渴多尿、乏力、恶心、呼吸深快等不适。若不适明显或读数反复偏高，优先把安全放在第一位，及时评估更稳妥。

这个数字意味着什么 把15.5 mmol/L放进常用血糖框架里，会更清楚它的分量。对多数人而言，空腹血糖应低于6.1 mmol/L，餐后2小时低于7.8 mmol/L；当空腹达到或超过7.0 mmol/L，或餐后2小时达到或超过11.1 mmol/L，即可诊断为糖尿病。对照来看，15.5 mmol/L无论落在哪一测量时点，都提示控制不达标，需要尽快查明原因并调整方案

为什么偏偏是下午 下午更容易“上冲”的场景，我见得太多了。午餐主食偏多、含糖饮料加持、配菜高油，饭后一直坐着敲键盘，血糖自然一路走高；前一天晚睡、情绪紧绷、久坐少动，胰岛素敏感性下降，也会推高血糖；正在用药的人，如果漏服或剂量不足，读数常会“报复性反弹”；别忘了感染和应激，哪怕是小小的咽喉不适或泌尿系不适，也会让血糖临时飙升。还有人把傍晚的升高称作“黄昏现象”，但在把它当标签前，先排除饮食、运动、情绪和低血糖这些更常见、也更可控的因素。

现在就做这三件事 先稳住阵脚，再谈优化。第一步，复测与记录：更换新试纸、清洁并擦干手指，静坐5分钟后复测；把读数连同餐前餐后、食物饮料、运动与用药一起记下来，趋势比单点更重要。第二步，补水与轻活动：分次小口补水，做15–20分钟低到中等强度步行或轻阻力活动，帮助肌肉“吃掉”一部分葡萄糖，但别立刻上高强度，避免反跳。第三步，用药自查：若正在使用胰岛素或口服降糖药，核对是否漏服或错服；切勿自行加倍剂量或随意加新药。若条件允许，尽快检测尿酮或血β-羟丁酸；一旦出现明显口渴多尿、持续呕吐、腹痛、呼吸深快、意识改变、明显乏力或脱水等任一情况，或测得尿/血酮阳性，请直接前往急诊评估

什么时候就医与检查什么 出现以下任一情形，建议尽快门诊评估：首次或反复出现≥15.5 mmol/L；已确诊糖尿病但控制不稳。若读数持续≥13.9 mmol/L或出现口渴多尿加重等症状，需排查酮症酸中毒等急性并发症。到医院时，带上你的监测记录，医生通常会安排糖化血红蛋白（HbA1c） 评估近2–3个月平均水平，做口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 明确糖代谢状态，检测尿/血酮体与动脉血气排查DKA，并评估肝肾功能、电解质、血脂以及是否存在感染等可逆诱因

把风险挡在明天之外 管理血糖是一场“系统工程”，细节决定成败。饮食上，把精白主食换成全谷物/杂豆，控制每餐碳水总量，增加蔬菜与优质蛋白，远离含糖饮料；运动上，把“久坐”切成段，餐后10–15分钟起身走动，每周累积≥150分钟中等强度有氧，并配合2–3次抗阻训练；作息上，尽量固定入睡与起床时间，减少熬夜，给胰岛素分泌一个稳定的“生物钟”；监测上，在医生建议下制定个体化目标与频率，必要时考虑连续血糖监测（CGM） 来捕捉餐后与夜间波动。一个常见的误区是“只靠不吃主食”或“血糖一高就猛运动”，前者容易能量失衡，后者可能诱发低血糖或反跳升高。把节奏放慢，把基础打牢，往往更有效。

医疗免责声明 本文为健康科普，不能替代医生面对面诊疗与个体化处方。如出现不适或上述警示信号，请及时就医。