直面数字 看到屏幕上跳出23.2 mmol/L，任谁都会心头一紧。先别慌，把这一次的读数放回“情境”里看：如果是随机血糖，它已远超11.1 mmol/L这一危险阈值；若是餐后2小时，也远高于餐后应低于7.8 mmol/L的目标；若是空腹血糖，更远超3.9–6.1 mmol/L的正常范围。无论哪种情形，都提示血糖显著异常，需要尽快评估与处理

现在就该做的事 先稳住身体状态：补充白水，避免剧烈活动与情绪激动，按医嘱用药，不要自行加减药量。接着做一次“规范复测”：清洁并擦干双手，更换新试纸，核对有效期与代码，读数稳定后再记录。把关键信息一并记下：时间、餐前/餐后、食物与份量、运动、用药、症状。若伴随明显口渴多尿、持续乏力、恶心呕吐、呼吸急促、意识改变、脱水等，或血糖持续高于16.7 mmol/L且不适，请立即就医或急诊评估，以排除酮症酸中毒/高渗状态等急症

为什么偏偏是下午 下午更容易“上蹿下跳”，常见有四类推手。其一是午餐结构：精制主食或总能量过多、含糖饮料与甜点，都会让血糖在餐后迅速冲高。其二是药物与补充剂：如糖皮质激素等会升高血糖；漏服或剂量不足的降糖药/胰岛素同样会让下午失控。其三是激素节律：体内肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等生糖激素在下午约16:00–18:00常有第二个高峰，胰岛素作用不足时更易“被推高”。其四是行为与应激：久坐少动、睡眠不足、情绪波动，或感染/发热等应激状态，都会让血糖短期或持续升高

接下来怎么走 在接下来的1–3天，完成一组“空腹+餐后2小时”的配对监测，把波动“看清楚”。若这是偶发的“饮食失控”，先从午餐下手：减少精制碳水与添加糖，用全谷物/杂豆替换部分主食，增加蔬菜与优质蛋白，避免含糖饮料与甜点。把运动当作“餐后必做的小动作”：餐后30–60分钟开始轻中强度步行，每次十几二十分钟，量力而行。若你已确诊糖尿病，核对用药依从性与剂量，复盘午餐与活动量，必要时与医生讨论药物优化或动态血糖监测；若尚未确诊，尽快安排空腹血糖、餐后2小时/OGTT、HbA1c等检查，并在等待期间执行“短期控糖饮食+规律运动”。很多人以为下午高只是“吃多了”，但在我看来，更常见的是“饮食+药物/应激+激素节律”的合力，排查要成体系

医疗安全提示 本内容为健康科普，不能替代医生面对面诊疗与个体化处方；如已在使用降糖药/胰岛素，任何调整请遵医嘱执行。出现呼吸急促、持续呕吐、明显脱水、意识改变等危险信号，或血糖持续>16.7 mmol/L且伴不适，请立即就医或急诊评估