“29岁，晚上测血糖18.4，是不是很严重？”——这是许多年轻人发现血糖异常后的第一反应。别慌，但也不能掉以轻心。血糖值18.4 mmol/L（毫摩尔每升）已经远高于正常范围（空腹血糖正常值为3.9-6.1 mmol/L），属于高血糖范畴，可能是糖尿病的信号，也可能是其他原因导致的暂时性升高。接下来，我会用最直白的语言告诉你：这意味着什么、可能的原因、以及你该怎么做。
血糖18.4意味着什么？
血糖18.4已经明显超标。正常人的血糖值在空腹时通常低于6.1 mmol/L，餐后两小时也应低于7.8 mmol/L。如果随机血糖（无论是否空腹）超过11.1 mmol/L，医生通常会怀疑糖尿病。而18.4已经远高于这个阈值，说明你的身体可能无法有效利用或调节血糖。
不过，高血糖并不一定等于糖尿病。它可能是以下情况之一：
- 糖尿病：尤其是1型糖尿病（胰岛素绝对不足）或2型糖尿病（胰岛素抵抗）。
- 应激性高血糖：比如熬夜、压力大、感染或手术后，身体会暂时性血糖升高。
- 饮食或药物影响：大量摄入高糖食物，或某些药物（如激素）也可能导致血糖飙升。
为什么29岁会出现这么高的血糖？
很多人以为糖尿病是“老年病”，但现实是，年轻人中2型糖尿病的发病率正在快速上升。以下是一些可能的原因：
- 遗传因素：如果家族中有糖尿病患者，你的风险会更高。
- 生活方式：长期高糖高脂饮食、缺乏运动、熬夜、压力大，都可能让血糖失控。
- 隐匿性糖尿病：有些人血糖升高是逐渐发生的，早期可能没有明显症状，直到某次检测才发现问题。
你该怎么做？
- 别等，马上去医院：血糖18.4不是小事，尤其是伴随口渴、多尿、体重下降等症状时，可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的前兆，需要紧急处理。
- 记录你的情况：写下最近几天的饮食、作息、是否有感染或压力事件，帮助医生判断原因。
- 短期调整：
- 避免高糖食物（如饮料、甜点）。
- 多喝水，保持充足睡眠。
- 如果医生暂时未确诊，可以每天监测血糖（空腹和餐后）。
- 长期管理：如果确诊糖尿病，别怕。现代医学完全能帮你控制血糖，关键是规律用药、健康饮食和运动。
最后一点心里话
血糖高不是世界末日，但它是身体在对你“喊救命”。29岁正是打拼的年纪，但健康才是真正的本钱。别因为年轻就忽视身体的信号，及时行动，一切还来得及。
（注：本文内容参考了《中国2型糖尿病防治指南》和美国糖尿病协会（ADA）的最新建议，但具体诊断和治疗请以医生为准。）
