“医生，我这手臂上的湿疹反反复复二十年，到底能不能断根？”诊室里，78岁的陈爷爷卷起袖口，露出布满红斑和抓痕的手臂，眼神里混合着期待与疲惫。作为皮肤科医生，我完全理解这种煎熬——但答案可能让人失望又希望并存：湿疹无法“根治”，但完全可以控制到几乎不影响生活。
为什么湿疹总爱缠上老年人？
随着年龄增长，皮肤分泌的油脂减少，屏障功能就像老旧的城墙，水分轻易流失，外界刺激长驱直入。再加上免疫力下降、慢性病用药影响，老年人的湿疹往往更顽固。我常对患者说：“这不是您的错，而是皮肤老了，需要我们更聪明的护理。”
破除三大误区，少走十年弯路
“根治偏方”可能是灾难 门诊见过用大蒜汁涂抹湿疹的老人，结果引发剧烈刺痛和感染。湿疹是慢性炎症，需要科学管理而非“斩草除根”的猛药。
“激素药膏不能用”反而耽误病情 在医生指导下，短期使用弱效激素（如氢化可的松）是安全的。真正危险的是长期滥用强效激素，或听信“纯天然”药膏里偷偷添加激素。
“不痒就不用管”埋下复发种子 即使症状消失，皮肤屏障修复仍需持续保湿。就像骨折后拆了石膏，仍需康复训练。
这样做，让湿疹“乖”一点
早晨：用温水（非热水！）快速冲洗手臂，轻拍至微湿，立刻厚涂无香型保湿霜（推荐含神经酰胺或尿素成分）。 白天：穿宽松纯棉衣物，避免袖口摩擦。痒到忍不住时，用冰毛巾按压比抓挠更有效。 睡前：若医生开了药膏，此时用效果最佳——皮肤温度升高促进吸收。
什么时候必须看医生？
如果出现黄色结痂（可能感染）、皮肤增厚如树皮，或影响睡眠超过一周，别犹豫。最近一位患者拖到溃烂才就诊，原本一个月能控制的问题，最后住院两周。
最后一句真心话：湿疹像一位固执的老邻居，您越了解它的脾气，越能找到和平共处的方式。控制得好的人，甚至忘了自己还有湿疹——这才是我们真正的目标。
（注：文中护理建议参考《中国特应性皮炎诊疗指南2023》，具体用药请遵医嘱）
