老人身上长湿疹可以根治吗？

凌晨三点，72岁的刘奶奶又坐在床边挠腿——小腿内侧的湿疹红得发亮，抓过的地方渗着细碎的皮屑。这是她半年里第三次复发，涂了药膏就好点，停药没几天又痒得睡不着。她总问儿子：“人家年轻人湿疹涂两次药就好，我这怎么总好不了？是不是治不好了？”

其实不是“治不好”，是老年湿疹的“根”和年轻人不一样。年轻人湿疹多是过敏或压力闹的，老人的湿疹更像“皮肤老了闹脾气”——年纪大了，皮肤里的油脂腺萎缩，分泌的油脂少了，就像墙上的水泥裂了缝，风一吹、水一泡就掉皮。加上不少老人有高血压、糖尿病，吃的药可能让皮肤更干；冬天暖气足、夏天空调凉，室内湿度一低，皮肤里的水分“哗哗”往外跑，湿疹自然容易找上门。

我见过一位68岁的张爷爷，湿疹反复了三年，总说“激素药膏有副作用”，偷偷用偏方抹大蒜汁，结果皮肤烧得通红，连走路都疼。后来去医院查，才发现他的血糖一直没控制好——高血糖会让皮肤的神经更敏感，一点刺激就痒得受不了，湿疹怎么可能好？还有位李奶奶，冬天爱用热水烫脚“止痒”，觉得越烫越舒服，可热水会把皮肤表面仅存的油脂冲掉，就像把保护皮肤的“雨衣”撕了，湿疹当然越烫越重。

想让湿疹不折腾，得先搞清楚“缓解”比“根治”更实在。医生常说的“临床治愈”，就是让疹子消下去、不痒了，能正常睡觉吃饭——这对老人来说就够了。怎么做呢？

首先得找医生“摸清底”。别自己买药膏涂，去正规医院皮肤科做个简单的检查，看看是单纯皮肤干，还是和糖尿病、肾病有关。比如有的老人湿疹，其实是吃降压药引起的干燥副作用，换一种药可能就好了。医生还会根据皮肤情况开药膏——弱效激素药膏其实没那么可怕，像氢化可的松乳膏，短期用一周左右，既能快速止痒，又不会伤皮肤。关键是别私自加量、延长时间，用完就停。

然后是“养皮肤”比“治皮肤”更重要。老人的皮肤就像干渴的土地，得天天“浇水”。洗澡别用肥皂，用温和的沐浴露，水温别超过37℃——大概就是手伸进去不烫的温度。洗完澡三分钟内赶紧涂身体乳，要选无香料、无酒精的，像含神经酰胺或凡士林的都不错，能把水分“锁”在皮肤里。我认识一位王爷爷，坚持每天涂两次身体乳，湿疹从每月复发变成半年才犯一次，现在连安眠药都停了。

还有些细节得注意：穿衣服选纯棉的，别穿羊毛或化纤的，那些料子摩擦皮肤就像砂纸蹭墙，一蹭就痒；家里湿度保持在40%-60%，冬天开加湿器，夏天别让空调直吹皮肤；吃的方面少碰辛辣和海鲜，不是说绝对不能吃，而是如果吃了之后湿疹加重，就暂时别碰。

刘奶奶后来听了医生的话，每天涂两次身体乳，血糖也控制住了，湿疹再也没像以前那样反复。她现在总说：“不指望彻底好，只要不痒能睡好觉，我就满足了。”

其实老年湿疹就像老房子的墙皮，难免有裂缝，但只要定期修补、好好维护，就能一直住得舒服。别盯着“根治”这两个字焦虑，把注意力放在“怎么让皮肤舒服”上——找对方法，湿疹也能变成“不闹事的老朋友”。