“医生，我这脸上的湿疹反反复复十年了，是不是永远好不了了？”诊室里，75岁的李奶奶撩起碎发，露出红斑脱屑的脸颊。这是许多老年患者的共同困惑——面部湿疹确实难“断根”，但通过科学管理，完全可以做到长期不复发。

为什么老人的脸总被湿疹盯上？

衰老的皮肤像一件穿旧了的棉袄：油脂分泌减少，屏障功能变差，外界一点刺激（比如冷风、肥皂）就能引发炎症。更麻烦的是，老年人常合并糖尿病、高血压，这些慢性病会让皮肤修复能力雪上加霜。

我曾接诊过一位退休教师，总用烫水洗脸“杀菌”，结果越洗越糟。后来改用温水，配合医用保湿霜，三个月后红斑消退了大半。记住：湿疹怕的不是细菌，而是干燥和刺激。

治疗的关键：控制≠根治，但能活得舒服

医学上，湿疹属于“慢性复发性疾病”，就像高血压需要长期服药一样。但别灰心——80%的患者通过规范治疗，能将复发频率降低70%以上。具体分三步走：

1. 急性期“灭火” 当皮肤红肿渗液时，需短期使用弱效激素药膏（如地奈德）。很多人一听激素就抗拒，其实在医生指导下用1-2周很安全。有个小技巧：把药膏和保湿霜1:1混合再涂，既能减轻刺激，又节省药量。

2. 缓解期“修墙” 红斑消退后，换成非激素药膏（如他克莫司）维持治疗。这时候的重点是重建皮肤屏障：选择含神经酰胺的医用保湿霜，洗脸后3分钟内涂抹，就像给裂缝的墙面刷防水涂料。

3. 长期“维稳” 避免复发其实很简单——改掉三个坏习惯：

   • 别用香皂洗脸（改用无泡洁面）
   • 别怕“脏”而过度清洁（每天洗脸≤2次）
   • 别迷信“纯天然偏方”（某患者用艾叶水敷脸，结果诱发接触性皮炎）

当心这些信号，赶紧去医院

如果出现黄色结痂、发热疼痛或快速扩散的皮疹，可能是继发感染。上周就有一位老人自己涂大蒜汁止痒，导致细菌感染住院——湿疹本身不危险，但错误的处理方式会惹大麻烦。

最后的真心话

我常对患者说：“与其追求‘根治’，不如学会和湿疹和平共处。”临床数据显示，坚持规范护理的老人，5年内复发的不到20%。皮肤需要像照顾老花镜一样耐心：每天擦一擦，小心别磕碰。

（注：具体用药需面诊后遵医嘱，个体差异可能存在）