32岁睡前测出空腹血糖22.7 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。

正常成年人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间，餐后两小时也不应超过7.8。22.7这个数字，已经远远超出了糖尿病诊断标准（空腹≥7.0），更接近于糖尿病急性并发症的危险区间。如果你或你身边的人刚测出这个数值，别犹豫：尽快就医，尤其是伴有口干、多尿、乏力、恶心甚至意识模糊时，可能已出现酮症酸中毒，属于医疗急症。

很多人会问：“我平时没觉得不舒服，怎么突然这么高？”其实，高血糖早期常常悄无声息。一位32岁的程序员朋友就曾告诉我，他连续几周熬夜赶项目，靠奶茶和宵夜撑着，某天凌晨心慌得睡不着，随手一测血糖——21.9。他以为是试纸坏了，第二天去医院，确诊为2型糖尿病，且已有轻度酮体。他的经历并不罕见。年轻人生活节奏快、压力大、饮食不规律，加上久坐少动，胰岛功能可能早已悄悄受损，只是没被发现。

血糖飙到22.7，背后通常不是单一原因。可能是长期未被诊断的糖尿病终于“爆发”，也可能是已知糖尿病患者漏打胰岛素、擅自停药，或是近期感染（比如感冒、牙龈炎）、情绪剧烈波动、大量摄入高糖高脂食物等诱发的急性升高。身体在这些应激状态下，会释放大量升糖激素，进一步推高血糖，形成恶性循环。

面对这样的数值，最不该做的是“先观察几天”或“自己吃点降糖药试试”。高血糖持续时间越长，对血管、神经、肾脏的损伤就越不可逆。更重要的是，当血糖超过16.7 mmol/L，身体可能开始分解脂肪供能，产生大量酮体，引发糖尿病酮症酸中毒——这是一种可能危及生命的急症，需要静脉补液、胰岛素治疗和严密监护。

那该怎么办？ 如果刚测出22.7，且感觉明显不适（如极度口渴、频繁上厕所、呼吸深快、有烂苹果味口气、精神萎靡），立刻去急诊。 如果暂时无症状，也请在24小时内挂内分泌科门诊，带上你的血糖仪和最近几天的记录。医生可能会安排糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖）、尿酮、肝肾功能、电解质等检查，判断是否已有并发症，并制定个体化治疗方案。

后续管理的关键，在于“稳”而不是“快”。有人一听说血糖高，就疯狂节食甚至断碳，反而引发低血糖或代谢紊乱。正确的做法是：在医生指导下，逐步调整饮食结构（比如用全谷物替代精米面、控制晚餐碳水总量）、恢复规律作息、加入适度运动（如每天快走30分钟），并按时用药或注射胰岛素。血糖控制不是一蹴而就的事，但每一步踏实走下去，身体都会给出积极回应。

最后想说，32岁确诊糖尿病，听起来沉重，但绝非世界末日。如今的治疗手段远比过去丰富，只要科学管理，完全可以拥有高质量的生活。真正危险的，不是血糖数字本身，而是忽视它、拖延它、假装它不存在。你的身体已经发出了信号，现在，是时候认真回应了。