33岁，早餐前测出空腹血糖23.1 mmol/L——这不是“偏高一点”的问题，而是身体在拉响红色警报。

正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之间。一旦超过7.0 mmol/L，医学上就可能考虑糖尿病的诊断；而23.1这个数字，已经远远超出了常规范围，甚至接近或达到糖尿病酮症酸中毒（DKA）的危险阈值。简单说，这不仅仅是“血糖高”，而是可能危及生命的急性代谢紊乱信号。

很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是：“是不是测错了？”确实，家用血糖仪偶尔会因试纸受潮、手指没擦干、操作不当等原因出现误差。但面对23.1这样的极端值，绝不能只归咎于“机器不准”。正确的做法是：立刻复测一次。如果第二次结果仍在20以上，或者你同时感到极度口渴、频繁小便、乏力、恶心、呼吸深快，甚至意识模糊——请不要犹豫，马上前往最近的急诊科。

为什么一个33岁的年轻人会出现如此高的血糖？现实往往比想象更复杂。有些人长期饮食不节制，奶茶当水喝、宵夜不断，胰岛素抵抗悄悄累积；有些人因工作压力大、长期熬夜，身体激素失衡，血糖调控系统逐渐崩溃；还有些人其实早已出现多饮多尿的症状，却一直误以为是“上火”或“喝水多”，直到某天偶然测血糖才惊觉问题严重。更不容忽视的是，1型糖尿病并非只发生在儿童身上，成人迟发性1型（LADA）也可能在30岁左右悄然起病，进展迅速，胰岛功能急剧下降。

我曾接触过一位32岁的程序员，连续加班一个月后在家自测血糖显示21.8，起初以为是熬夜导致的暂时波动，硬扛了两天，结果出现呕吐和意识模糊，送医时已确诊为酮症酸中毒，住进ICU三天才稳定下来。他的经历不是个例，而是提醒我们：高血糖的危险，从来不是“以后再说”的事。

如果你或身边的人正面对这样的数值，请记住三件事： 第一，不要自行用药。盲目服用降糖药可能引发低血糖，尤其在脱水或感染状态下风险更高。 第二，尽快就医做全面评估。医生会查静脉血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血酮、电解质、肾功能等，判断是急性应激高血糖、新发糖尿病，还是已有糖尿病失控。 第三，无论诊断结果如何，生活方式必须立刻调整。哪怕最终发现是检测误差，这也是一次身体发出的强烈预警。

血糖23.1不是终点，而是一个转折点。它可怕，但也可控——前提是，你愿意认真对待它。现代医学对糖尿病的管理已经非常成熟，早期干预不仅能避免并发症，很多人甚至能通过科学饮食、规律运动和必要治疗，把血糖稳稳控制在安全范围内，继续过健康、有活力的生活。

别让恐惧压倒行动。此刻最该做的，不是搜索“还能活多久”，而是拿起电话预约医生，或者直接走进医院。你的身体值得被认真倾听，也值得被及时拯救。